眉棱骨痛，又名眉框痛、眼眶骨痛，是指眼眶上缘额骨作痛。

《丹溪心法》：“眉眶痛，属风热与痰。作风痰治，类痛风”。

《杂病源流犀烛》进一步论述其病因：“眉棱骨痛，风痰湿火，俱有病也。”

治宜视病因不同，予以散风、清热、化痰、燥湿等法。

目录

一、肝虚，眉棱骨痛

二、风热上攻，眉棱骨痛

三、风寒痰湿，眉棱骨痛

四、风毒上攻头目，痛彻眉骨

五、因风所致头痛、眉骨痛

六、痰厥，眉棱骨痛不可忍者

七、血虚阴虚，眼目昏花，眉骨痛不可忍

八、外症兼火，额角板骨及眉棱骨痛

九、眉棱骨痛

一、肝虚，眉棱骨痛

1.二地黄丸

来源：《嵩崖尊生全书》卷六。

主治：肝虚，眉眶疼，羞明畏日。

组成：生地，熟地，玄参，石斛。

用法：上为末，炼蜜为丸服。

2.生地黄丸

来源：《杂病源流犀烛》卷二十二。

主治：肝虚，眉棱骨痛。

组成：生地，黄甘菊，防风，枳壳，决明子，石决明，白芍，茯神。

3.生熟地黄丸

来源：《证治要诀类方》卷四引《太平惠民和济局方》。

主治：

1.《证治要诀类方》引《太平惠民和济局方》：眼眶骨痛。

2.《证治准绳·类方》卷七引《太平惠民和济局方》：肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十；或见如飞虫，诸治不愈，或视物不明，混睛冷泪，翳膜遮障，内外障眼。

组成：生地，熟地各五两，甘菊花三两，杏仁二两，石斛，枳壳(麸炒)各一两半，羌活，防风，牛膝各一两。

用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，食后盐汤下。

《审视瑶函》：每服三十丸，以黑豆三升，炒令烟尽为度，淬好酒六升，每用半盏，食前送下；或蒺藜汤亦可。

4.生熟地黄汤

来源：《会约医镜》卷六。

主治：肝虚，眼眶痛，见火更痛甚者。

组成：生地，熟地各一钱半，甘菊，枳壳各一钱，杏仁(去皮)八分，淮牛膝二钱，石斛二钱，黑豆(炒)二十粒。

用法：水煎服；或加分量，炼蜜为丸，用黑豆炒，淬酒，送丸三钱。

二、风热上攻，眉棱骨痛

1.芷芩散

来源：《杂病源流犀烛》卷二十二。

别名：

芩芷散《明医指掌》卷六、

黄芩白芷汤《医部全录》卷一六五引《种杏仙方》。

主治：风热挟痰，眉眶疼痛，目不能视物者。

组成：白芷，酒黄芩各等分。

用法：上为细末，每服二钱，食后、临卧茶清调下。

2.清热汤

来源：《杏苑生春》卷五。

功用：疏风清热。

主治：风热眉棱骨痛。

组成：防风五钱，羌活六钱，黄芩三钱，甘草七分。

用法：上锉。用水煎熟，食后温服。

3.防风汤

来源：《圣济总录》卷一○八。

主治：风热上攻，眼眉骨连头疼痛。

组成：防风(去叉)三分，甘菊花，羌活(去芦头)，藁本(去苗土)各一两，石膏二两，旋覆花，蔓荆实，甘草(炙)各半两。

用法：上为粗末。每服四钱匕，以水一盏，加生姜一枣大(切)，煎取七分，去滓，食后温服，一日二次。

4.祛风清上散

来源：《证治准绳·类方》卷四引《医学统旨》。别名：祛风清上汤(《疡医大全》卷十)。

主治：风热上攻，眉棱骨痛。

组成：酒黄芩二钱，白芷一钱，羌活，防风，柴胡梢各一钱，川芎一钱二分，荆芥八分，甘草五分。

用法：水二钟，煎八分，食后服。

5.黄耆散

来源：《太平圣惠方》卷三十二。

主治：风热所攻，眉骨及眼睛鼻颊偏疼，眼生赤脉及翳晕。

组成：黄耆(锉)，甘草(炙微赤，锉)，旋覆花，甘菊花，川大黄(锉碎，微炒)，枳壳(麸炒微黄，去瓤)各二两，荠苨三两，石膏三两，羚羊角屑一两。

用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

6.加减辛夷散

来源：《世医得效方》卷十。

主治：风热上窒，鼻流浊涕，或腥臭头昏，眉棱骨痛。

组成：茶调散加辛夷仁，藁本，苍耳子，木通各一两。

用法：上为末。淡茶清调下。

7.驱风上清散

来源：《审视瑶函》卷三。

主治：风热上攻，眉棱骨痛。

组成：酒黄芩二钱，白芷一钱半，羌活，防风，柴胡梢各一钱，川芎一钱二分，荆芥八分，甘草五分。

用法：上为细末。每服四钱，白水二钟，煎至八分，食后服。

8.羚羊角散

来源：《太平圣惠方》卷三十二。

主治：肝壅风热，眼眉骨连头疼痛，心神烦躁，大小便难。

组成：羚羊角屑三分，柴胡一两(去苗)，赤芍药三分，黄芩三分，石膏二两，芎藭三分，川芒消三分，枳壳一两(麸炒微黄，去瓤)，川大黄三分(锉碎，微炒)。

用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加竹叶二七片，煎至六分，去滓，食后温服。

9.羌活散

来源：《太平圣惠方》卷三十二。

主治：肝风热眼，眉骨连头疼痛，胸膈烦满，不欲食。

组成：羌活一两，防风三分(去芦头)，甘菊花一两，藁本三分，旋覆花半两，蔓荆子半两，石膏二两，甘草半两(炙微赤，锉)。

用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，食后温服。

10.二乌散

来源：《古今医统大全》卷六十一。

主治：

1.《古今医统大全》：眉棱骨痛，兼有风病。

2.《明医指掌》：风热二气，攻于太阳等经，头脑作痛。

11.消风化痰汤

来源：《杏苑生春》卷六。

主治：风热夹痰，眼眶眉棱骨痛，眼不可开，昼静夜剧。

12.羌乌散

来源：方出《丹溪心法》卷四，名见《证治准绳·类方》卷四。

主治：风热与痰致眉眶痛。

三、风寒痰湿，眉棱骨痛

1.防风羌活汤

来源：《眼科全书》卷六。

主治：

1.《眼科全书》：风寒痰湿，眉棱骨痛。

2.《眼科阐微》：痰胜入于经络，壅塞通明孔窍，清气不得上升，渐生云翳。

组成：防风，羌活，细辛，黄芩(酒洗)，白芷，南星，半夏，白术，藁本，甘草各等分。

《审视瑶函》有川芎，无白芷、藁本。

用法：上为末。每服四钱，水煎，温服。

2.黄芩羌活汤

来源：《会约医镜》卷六。

主治：眉棱骨痛，外挟风寒，内成郁热，有兼痰湿者。

组成：防风，羌活各一钱半，黄芩，甘草各一钱二分。

用法：水煎服。

四、风毒上攻头目，痛彻眉骨

1.香甲散

来源：《圣济总录》卷一○四。

主治：风毒上攻头目，痛彻眉骨，眼渐昏暗。

组成：青橘皮(汤浸去白，焙)一两，甘草(炙)二两，芎藭四两，甘菊花半斤。

用法：上为散。每服二钱匕，沸汤调下，不拘时候。

2.菊花散

来源：《太平圣惠方》卷三十二。

主治：眼风毒攻眉骨及目睛，疼痛如欲破，修涩泪出，目不能开。

组成：甘菊花，羌活，蔓荆子，半夏(汤浸七遍，去滑)，芎藭各一两，枳壳一两半(麸炒黄，去瓤)，石膏一两，赤芍药一两，甘草半两(炙微赤，锉)。

用法：上为散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

3.羚羊角汤

来源：《圣济总录》卷一○八。

别名：羚羊角散(《普济方》卷八十四)。

主治：风毒所攻，头目俱痛，及眉骨额角疼。

组成：羚羊角屑，防风(去叉)，地骨皮，麦门冬(去心，焙)，茯神(去木)各一两，黄芩(去黑心)，枳壳(去瓤，麸炒)，蕤仁(汤浸，去皮)，芒消各半两，甘草(炙)三分，升麻三分，石膏二两。

用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎取七分，去滓，食后温服。

五、因风所致头痛、眉骨痛

1.芎辛导痰汤

来源：《奇效良方》卷二十四。

主治：

1.《奇效良方》：痰厥头痛。

2.《杂病源流犀烛》：由风痰而致眉棱骨痛，连于目不可开，昼静夜剧者。

组成：川芎，细辛，南星，陈皮(去白)，茯苓各一钱半，半夏二钱，枳实(麸炒)，甘草各一钱。

用法：上作一服。水二钟，加生姜七片，煎至一钟，食后服。

2.石膏散

来源：《圣济总录》卷十六。

主治：风壅头痛，眉骨疼。

组成：石膏(研)，芎藭，旋覆花各一两，白附子(炮)，细辛(去苗叶)，甘草(炙)各一分。

《普济方》有防风一两。

用法：上为散。每服半钱匕，腊茶调下，不拘时候。

3.白附子丸

来源：《杨氏家藏方》卷二。

主治：风搏阳络，胸膈涎盛，眉痛头旋。

组成：半夏(汤洗七遍，生姜汁制)，天南星(炮)，寒水石(煅)，细辛(去叶土)，白茯苓(去皮)，白僵蚕(炒，去丝嘴)，肉桂(去粗皮)，白附子(炮)，川芎各三分，香白芷一分，麝香一分(别研)。

用法：上为细末，生姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后用温热水送下。

4.上清散

来源：《御药院方》卷一。

主治：因风所致头痛、眉骨痛、眼痛。

组成：川芎，郁金，芍药，荆芥穗，薄荷叶，芒消各半两，乳香，没药各一钱，脑子半钱。

用法：上为细末。每用一字，搐鼻内。

六、痰厥，眉棱骨痛不可忍者

1.水玉汤

来源：《杨氏家藏方》卷八。

主治：痰厥，眉棱骨痛不可忍者。

组成：半夏不拘多少(汤洗七次，切作片子)。

用法：上锉。每服三钱，水一盏半，加生姜十片，煎至八分，去滓，食后温服。

2.玉液汤

来源：《医方类聚》卷一○九引《济生方》。

主治：七情伤感，气郁生涎，随气上逆，头目眩晕，心嘈忪悸，眉棱骨痛。

组成：半夏(洗净，汤泡七次，切作片子)。

用法：每服四钱，水二盏，加生姜十片，煎至七分，去滓，入沉香水一呷温服，不拘时候。

七、血虚阴虚，眼目昏花，眉骨痛不可忍

1.生熟地黄丸

来源：《丹溪心法》卷四。

别名：

熟地黄丸(《明医指掌》卷六)、

地黄丸(《疡医大全》卷十一)。

主治：

1.《丹溪心法》：眉骨痛不可忍。

2.《丹溪心法附余》：血虚阴虚，眼目昏花。

组成：生地黄，熟地黄，玄参，金钗石斛各一两。

用法：上为末，炼蜜为丸服。

《丹溪心法附余》：炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心服。

2.芎归补血汤

来源：《审视瑶函》卷二。

主治：男子衄血、便血，妇人产后崩漏，亡血过多，致睛珠疼痛，不能视物，羞明酸涩，眼睫无力，眉骨、太阳俱痠疼者。

组成：生地黄，天门冬各四分，川芎，牛膝，白芍药，炙甘草，白术，防风各五分，熟地黄，当归身各六分。

用法：上锉。水二钟，煎至一钟，去滓温服。

加减：恶心不进食者，加生姜，水煎服。

方论：上方专补血，故以当归、熟地黄为君，川芎、牛膝、白芍药为臣，以其祛风续绝定痛而通补血也；甘草、白术大和胃气，用以为佐；防风升发，生地黄补肾，天门冬治血热，血亡必生风燥，故以为使。

八、外症兼火，额角板骨及眉棱骨痛

1.加味柴胡汤

来源：《审视瑶函》卷三。

主治：外症兼火，额角板骨及眉棱骨痛。

组成：柴胡，酒芩，荆芥穗，制半夏，甘草，川芎，香白芷，苏薄荷五片，防风，前胡各等分。

用法：上锉一剂。加生姜三片，水二钟，煎至八分，食后服。

九、眉棱骨痛

1.香附散

来源：《眼科阐微》卷三。

主治：目珠、眉棱骨及头半边痛。

组成：夏枯草三两，香附二两，甘草四钱。

用法：上为末。每服一钱半，茶清调下。服下则疼减半，五服全止。

2.地龙散

来源：《圣济总录》卷一○八。

主治：眼眉骨及头脑俱痛。

组成：地龙三钱(去土)，谷精草二钱，乳香(锉)一钱。

用法：上为细散。每服半钱，于烧香饼子上取烟，用纸筒子罩熏鼻中，偏痛随左右用之。

3.芎菊散

来源：《圣济总录》卷一○八。

主治：眉骨、太阳穴、头面俱痛，眼见黑花，目渐昏暗。

组成：芎藭二两，菊花一两，白芷二两，细辛(去苗叶)半两，石膏(水飞)半两，防风(去叉)二两，甘草(炙)半两。

用法：上为细散。每服一钱匕，食后茶调下。

4.一字轻金散

来源：《类编朱氏集验方》卷九引候佥方。

主治：偏正头风痛，夹脑风，眉棱骨痛，牵引两眼抽掣，疼痛迸出，或生翳膜，视物不明。

组成：藿香叶，荆芥穗，旋覆花，香白芷，石膏末(细研，水飞)，防风各半两，川乌(两头尖者，去皮尖，生用)二钱半，天南星二钱半，川芎半两，草乌头一钱半。

用法：上药各修事，挂日中晒干，同捣为细末。每服只一字，食后淡茶调下。

5.二陈白丸

来源：《普济方》卷八十五引《仁存方》。

主治：眉心眉棱骨疼；及臂痛，或麻木，或战掉。

组成：二陈汤，青州白丸子。

用法：服二陈汤，吞青州白丸子。

6.犀角丸

来源：《太平圣惠方》卷三十二。

主治：眼眉骨遍痛及头疼，心躁，小便赤黄，四肢烦热，不得睡卧。

组成：犀角屑半两，羚羊角屑半两，麦门冬一两(去心，焙)，黄耆一两(锉)，甘草半两(炙微赤，锉)，玄参一两，牛黄一分(细研)，天竹黄半两(细研)，郁金半两，川芒消一两(去苗)，柴胡一两。

用法：上为末，入牛黄、天竹黄同研令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食后煎甘豆汤送下。

7.芎藭汤

来源：《圣济总录》卷一○八。

主治：目痛，上连头脑。

组成：芎藭，羌活(去芦头)，蔓荆实，甘菊花，黄芩(去黑心)，防风(去叉)各一两，枳壳(去瓤，麸炒)，甘草(炙)各半两，石膏二两。

《普济方》有旋覆花。

用法：上为粗末。每服三钱匕，以水一盏，煎取七分，去滓，食后、临卧温服。

文中药方应咨询医生后用药。

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