药

解

《满庭芳·静夜思》

宋辛弃疾

云母屏开，珍珠帘闭，防风吹散沉香。离情抑郁，金褛织硫黄，柏影桂枝交映，从容起，弄水银塘。连翘首掠过半夏，凉透薄荷裳。一钩藤上月，寻常山夜，梦宿沙场。早已轻粉黛，独活空房。欲续断弦未得，乌头白，最苦参商。当归也，茱萸熟，地老菊花黄。

第4篇独活和羌活

文：木兰

●前序

在智能医学时期，羌活作为通天汤的主药，使用频率较高，到了空间医学小方中后期，就很少用了，在有限的资料文献里几乎看不到它。

在我个人临床上，羌活依旧保留，使用的时候多数和紫石英配伍。单独也用，和独活配伍一起使用的概率虽然低，但依然会有。

尽管很多声音说:独活和羌活不能同用。在我这里，药物没有能和不能，只有刻证适合不适合，医者会用不会用。

从空间医学本草解读做一区别

1能量行走的方向不同:独活从上往下，羌活从下往上；

2能量作用的层面不同:虽同作用于外焦即作用于表循环，独活却更深偏里一些，羌活更便表一些。所说偏表偏里是相对而言，实则是一个偏上焦偏体表，一个偏下焦偏里（相对体表而言，但依然归属于体表这个大循环），从两者的气味就可知这一点。羌活更辛烈燥，独活更辛沉厚。

独活：引外焦能量下行（胞外）；

起点终点：起点头部，终点足部；

临床应用：减少头部能量压力；补心；补肾；撞击膝、足。独活的起点在头，终点在足，能促进外焦能量下行，因而能减轻头部压力，治疗高血压、头晕、头疼等病症。能量下行到后心部，能起到后心部和前心能量互相补充和辐射，能治心衰。下行至腰部，撞击腰部的细胞，故能补肾，治疗腰疼。下行至膝足部，就能补充膝足部能量，治疗膝盖足跟疼痛。能量如果下行太过，会引起任脉能量上升不及，导致下焦能量过剩，出现腿沉腿肿，上焦能量缺乏，出现心慌，头晕，乏力等症状，因而克数上使用要结合舌证。公英作用于任脉，独活作用于督脉，相配伍能促进公转循环运动。

临床用量：独活3克，从头至后心部位，补心；独活5克，从头至腰部，补肾；独活7克至足根部。

运用舌象：舌尖或上焦厚隆起，薄厚苔均可用；

两便辩证：便干便稀均可用。

羌活：使人体能量由下向上运动，从足尖直达头部（胞外）；

起点终点：起点足部，终点头部；

临床应用：羌活促进内焦能量向上运动，起于足尖，止于头部，使能量由下向上运动，促进血液回流，也能治疗上部能量不充足。能量在运动过程中，辐射、撞击不同部位的脏腑，故治疗三焦内各种疾病。能量向上撞击上焦，促进上焦细胞开合运动，打开上焦到外焦的通道。

临床用量：常用量1-4克。2克盆腔；

4克至胸部；5克少用；

运用舌象：舌质瘀滞者；或棍舌；

两便辩证：均可。

从传统来看这两味药的区别

独活和羌活

两者均能祛风湿、止痛、解表，

但一个攻上一个攻下，分工并不相同。

羌活性較燥烈，上升发散力强，有“气雄而散”的说法，且针对的是上半身的风寒湿痹所导致的疼痛，像外感风寒导致的发热、头痛身痛等更合适一些。如果病症主要表现为下半身肢体疼痛的话，则选用独活会更加适合。

因此古人也说:

羌活善治在上在表之游风。

独活善治在下在里之伏风。

《唐本草》:＂疗风宜用独活，兼水宜用羌活。《医学启源》:＂羌活，治肢节疼痛，手足太阳本经风药也。加川芎治足太阳、少阴头痛、透关利节，又治风湿。

《主治秘诀》云其用有五:

手足太阳引经，一也；

风湿相兼，二也；

去肢节痛，三也；

除痈疽败血，四也；

治风湿头痛，五也。

《本草江言》:羌活功能条达肢体，通畅血脉，攻彻邪气，发散风寒风湿。故疡证以之能排脓托毒，发溃生肌;目证以之治羞明隐涩，肿痛难开;风证以主治痿、痉、痫，麻痹厥逆。盖其体轻而不重，气清而不浊，味辛而能散，性行而不止，故上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪也。

《本经逢原》:羌活乃却乱反正之主帅能胜湿，故羌活能治水湿，与芎同用，治太阳、厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之，深得补中寓泻之意。

——木兰年10月6日

庞家湾拈花谷

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世间的一味药