白癜风专家郑华国 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/140905/4465350.html

国医专家石仰山，中医有名骨伤门户石氏伤科第四代传人，石氏伤科对突矬药的应用，堪称是自出机杼，而且构成了自身的特征突矬药，好比其所制做的“三色敷药”，就是此中很有代表性的一种。往常，石老离别，但他所留住的那些医学学识倒是价值千金，在悲痛纪念石老的同时，也指望通盘中医人联袂共筑中医梦，为中医药的进展供献浅薄之力。当日，咱们且一同来看看石氏伤科的那些特征突矬药！

在外治药应用上，石氏别出机杼，制定了多种突矬制剂，在临床上获患了显著的疗效，如三色敷药、红玉膏、三黄膏、黑虎丹、桂麝丹、接骨丹、损伤风湿膏、阳和痰核膏、碧玉膏、铁扇散、金枪膏等。此中部份药物因多种因为，无奈接续临盆应用，在此仅对其理法方药、制法、疗效略做叙述，以供参考。

一、三色敷药

黄荆子（去衣炒黑）八两（g），紫荆皮（炒黑）八两（g），全当归二两（60g），五加皮二两（60g），木瓜二两（60g），丹参二两（60g），羌活二两（60g），赤芍二两（60g），白芷二两（60g），姜黄二两（60g），独活二两（60g），甘草六钱（18g），秦艽一两（30g），天花粉二两（60g），怀牛膝二两（60g），川芎一两（30g），连翘八钱（24g），威灵仙二两（60g），木防己二两（60g），防风二两（60g），马钱子二两（60g）。

方中的主药是紫荆皮、黄荆子。紫荆皮苦平，长于活血消肿，又能解毒，《本草述》云其“活血、解毒，成效并奏”；黄荆子味苦性温，能温经散瘀、行气除痰、祛风静痛，《本草拣到》称“杖疮起疔甲，（黄荆子）焙干为末，搽之即开，不必刀刮”，讲明其祛瘀腐、生新肤之力特别强。此二味实用为君，余则皆为活血化瘀或祛风通络药物，互为协助以增药效。饴糖甘温潮湿，可缓急止痛兼护肤。马钱子一味为上世纪40岁月后期增入的，更添止痛之力。

三色敷药做为诊疗损伤的殊效药物，其特征是药性偏温，不同于普遍敷药偏于凉性。资本喜温而恶寒，温能运化散瘀，以是既可用于损伤后各个时间，也可诊疗陈伤及寒湿痹痛。损伤早期积瘀易于化热，方中紫荆皮、天花粉、连翘能凉血解毒，且紫荆皮能治痈肿，当可抗御瘀血化热成毒。损伤后期浩气虚损未复，易受风寒湿影响，故方中有羌活、独活、威灵仙、片姜黄、五加皮等祛风湿、补肝肾药物以扶正祛邪，不使遗留后患。

共研细末，用蜜或饴糖调拌如厚糊状，敷于患处。

可突矬胶布或绷带稳定，隔三到五日调换。需求时可在桑皮纸上部分或全数加其余药膏或掺药，如三黄膏、红玉膏、黑虎丹、接骨丹等。

活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。

伤筋骨折之青紫肿胀，痛苦难忍；亦治陈伤及寒湿痹等疾患。

二、红玉膏

铅丹15g，熟石膏90g（一方用氧化锌亦可）。

本方是筱山老师和幼山老师于上世纪40岁月初所定立的突矬方。方中铅丹突矬能解毒生肌；熟石膏生肌敛疮，凡痈疽疮疡久不收口或汤火烫伤皆常应用，亦可用于止血。张锡纯云：“《本经》谓石膏治金疮，是突矬以止其血也，愚尝用煅石膏细末，敷金疮出血者甚效。”一方不必熟石膏而用氧化锌，亦有约束除湿、护创长肤的效用，中西两味，效用大要雷同。

拌和筛细，将白凡士林g炖烊，调停成软膏。

可突矬于患处，若损伤兼有皮肤毁坏或湿疹者，可将红玉膏盖于三色敷药的全数或部分后敷贴患处。

护肤生肌，解毒利湿。

金刃所伤、皮肤破溃及皮肤湿疹等疾患。

三、三黄膏

大黄30g，黄芩30g，黄柏30g，铅丹30g，熟石膏15g（氧化锌亦可）。

石氏有三黄散，即大黄、黄芩、黄柏三味，研细为末，用蜜或菊花水调敷患处，专用于消热毒、退红肿，治痈疽初起，焮红发烧做痛。方中大黄泻热毒，破积滞，又能行瘀血；黄芩泻实火、除湿热，《梅师集验方》纪录，黄芩杵末水调，敷治火丹；黄柏清热燥湿、泻火解毒，近代实用黄柏磨粉调如泥状涂贴，治打仆挫筋的阅历纪录。三黄实用，清热解毒，祛瘀破积，相获利彰。方中铅丹和熟石膏就是红玉膏，有护肤生肌、解毒利湿的成果，与三黄实用，效用更为通盘。

上药共碾末，拌和筛细，将黄凡士林g炖烊，调停成软膏。

可突矬于患处，或盖于三色敷药上部分或全数后敷贴患处。

清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。

损伤今后肌肤瘀肿青紫，炽热做痛；亦可用于其余因为而至红肿热痛之症。

四、碧玉膏

青黛60g，滑石30g，大黄60g，黄柏60g，熟石膏g。

方中青黛清热、凉血、解毒，又善治湿疹，解诸药毒，是为君药。与三黄膏比拟，用青黛更换了黄芩、铅丹，使本方更长于清泄湿热，故而更实用于损伤初起，瘀血化热，湿热蕴遏，伤处红肿而皮肤起疹起疱，痛痒难忍者。

上药拌和碾细末，凡士林g炖烊，将药粉筛细和入，调成软膏。

可突矬于患处。

清泄湿热，解毒消肿。

湿热内蕴，肌肤红肿，以及湿疹做痒等。

五、黑虎丹

炉甘石30g，五倍子（连壳内虫）15g，炙山甲15g，乳香15g，没药15g，轻粉15g，儿茶15g，冰片75g，雄黄40g，全蝎20只，麝香75g，炙花蜘蛛40只，炙大蜈蚣20只。

黑虎丹原系外科用药，石氏用方手本上亦载“治统统知名肿毒，痈疽发背。用膏药贴上便可消失”。方中炉甘石罕用于眼疾和皮肤湿疮，有清热利湿的成果，经三黄汤制煅9次，再用童便水飞7次后，更为强了清热活血的效用。五倍子、全蝎、蜈蚣、蜘蛛皆为虫类药，善搜剔经络之邪，能清热化痰解毒。五倍子突矬能“消肿毒”，《普济方》以此一味为末突矬，称“独珍膏”，治软硬疖、诸热毒疱疮；全蝎“开风痰”，通络解毒；蜈蚣攻毒散结，善治癥瘕瘤积；蜘蛛消肿解毒，向来罕用除外治恶疮（《仁斋直指方》）、疔毒（《泉州本草》）、瘰疬（《圣惠方》）等。雄黄、儿茶亦善祛痰解毒，乳香、没药、穿山甲则行瘀散结止痛。乳香、没药辛香走窜，为疮疡痈疽及跌扑损伤的要药，外科、伤科以其为主药治疮疡或损伤做痛，如《外科表现》乳香定痛散专治疮疡痛苦不成忍。穿山甲则如张锡纯所说“其走窜之性无所不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚皆能开之”。麝香、冰片更是通诸窍，走十二经络，引药入达病所，并能活血散结止痛，亦为内伤科要药。诸药投合，既能行瘀止痛，又能化痰散结，还伴清热解毒，软坚消肿。

研磨成黑色粉末，用瓶收贮，勿使泄劲。

可掺药于膏药（如阳和痰核膏）或敷药（如三色敷药）上随症应用。

祛瘀消肿，软坚散结，化痰解毒。

积瘀坚结成块，痰瘀交凝的痛苦，骨节粘着，运动受限，以及知名肿毒健壮痛苦者。

六、桂麝丹

麝香15g,肉桂30g,公丁香15g。

本方三味药均为辛温之品。麝香开窍通络、散瘀，《本草经疏》称为“通关利窍之上药……兼入膏药敷药，皆取其通窍、开经络、透肌骨之功耳”，故为主药。肉桂除积冷、通血脉，又合丁香走窍散结佐之。诸药投合，则辛温散寒之力更著，可直达病所，通血脉，散积寒，止痹痛。

本方若去麝香，易以公丁香、肉桂等量，则为丁桂散，用治肠胃受寒、腹痛泻肚。伤科亦有丁桂散，系突矬药，各家处方不一，石氏之丁桂散为公丁香、母丁香、安桂、荜茇四味，亦有温经活血之功，效劳则逊于有麝香能透达关窍的桂麝丹。

研磨成红褐色粉末，用瓶收贮，勿使泄劲。

可掺于膏药上，亦可掺于敷药上。

温经散寒，活血止痛。

损伤日久之筋骨酸痛或风寒痹痛。

七、接骨丹

生川乌30g，生草乌30g，生南星24g，乳香18g，没药18g，血竭12g，骨碎补30g，煅天然铜40g，雄黄12g，麝香15g，冰片3g。

方中乳香、没药、血竭、骨碎补、煅天然铜及雄黄以活血化瘀为主，又能续筋接骨、消肿止痛。张锡纯云“（乳香、没药）两药实用为宣通脏腑，贯通经络之要药”，突矬能消肿止痛；血竭散瘀止痛，突矬亦有优秀的功效；骨碎补别名猴姜，出自《本草提纲拣到》，因其“主伤折、补骨碎，故命此名”；煅天然铜为续骨要药，近代研讨已阐明其内服有增进骨折愈合的效用；雄黄可通气血、解瘀毒，《本草经疏》称其主“筋骨隔绝者，气血不续也，辛能散结滞，温能通畅气血”。生川乌、草乌部分突矬亦有麻醉止痛的效用。南星能消肿散结，《本草拣到》谓能“主金疮伤折瘀血”。麝香、冰片辛香走窜，通窍机、活血脉，且利于其余药物药性透入，李杲以为冰片有“入骨治骨痛”的成果，因而方中冰片用量重于麝香，赶上本方用于接骨的思维。纵观本方，在活血散瘀的根基上注意于接骨续筋，以是主治通盘损伤瘀肿痛苦，而尤实用于骨折。

研磨成褐色粉末，用瓶收贮，勿使泄劲。

可掺药，常掺于三色敷药上，亦可掺药于膏药上。

活血散瘀，接骨续筋，消肿止痛。

损伤瘀肿痛苦等症，尤实用于骨折。

八、伤筋药水

生草乌g，生川乌g，羌活g，独活g，姜黄12g，山柰60g，生大黄g，生白芷60g，樟脑90g，苏木90g，乳香60g，没药60g，红花60g，生南星60g，威灵仙g，白酒0g，米醋2g。

方中以生川乌、生草乌为君药。草乌性味辛热，《普济方》曰其能“治风寒湿痹，挛痛不能步握”，《长沙药解》曰其“温燥下行，其性疏利赶快，开明关腠，摈除寒湿之力甚捷”。张寿颐曰：“用乌头者，取其宣泄之余气，善入经络，里能疏通痼阴互寒，确是仙丹。”方中辅以樟脑、白芷等辛温馨香走窜之品，以温筋脉、行气血、透达关节；佐以羌活、独活、生南星、威灵仙、山柰等祛风胜湿、解痉止痛之药，以除筋骨酸痛之疾；更用红花、姜黄、乳香、没药、苏木、生大黄等活血化瘀、消肿止痛之品，以解肢节拘急麻木之患。全方紧扣病机，具备温筋脉、祛风寒、行气血、透关节之功，进而抵达公例不痛的诊疗宗旨。

上药在酒、醋中浸泡7天，严谨盖闭，装入瓶中备用。

可热敷或熏洗患处后，用棉花蘸本品轻擦，逐日3~5次；亦可用手掌揉搓酸痛部位，待其肌肤温热温柔，再用药棉蘸药水涂擦患处。

行气活血，祛风散寒。

伤后或感觉风寒而至的筋骨关节酸痛、肢节拘急麻木等症。

九、金枪膏

金银花g，生大黄60g，紫花地丁60g，当归身60g，马钱子60g，黄柏60g，紫草60g，生甘草30g，血竭60g，乳香60g，没药60g，黄连60g，儿茶60g，龙骨60g，象皮g。

方中金银花、生大黄、紫花地丁、黄柏、紫草、黄连、马钱子凉血解毒消肿，当归、甘草合谋生新，象皮、龙骨、儿茶止血生肌，血竭、乳香、没药活血止痛。全方共奏凉血止血，解毒消肿，活血定痛之效。

前8味药先用麻油2g浸5天，煎熬至滴水成珠。加黄地蜡各g消溶，用丝绵滤清黄地蜡，再入后7味药，共碾极细末，拌入前药，即成软膏。

可摊薄层于纱布垫上贴患处。

清热解毒，止血生肌。

破皮断骨之伤。

十、阳和痰核膏

生麻黄g，生半夏g，生南星g，白芥子g，白僵蚕g，大戟g，甘遂，新鲜五代头草2g，藤黄90g，火硝30g。

方中各药多为逐痰利水、消肿散结之峻利药，今用除外治则无内服伤正之虑。君药新鲜五代头草即鲜泽漆，长于行水消痰，比年用治瘰疬有优秀疗效。南星、僵蚕化痰消肿散结，半夏突矬可治痈疽发背、鸡眼等，藤黄消肿解毒，火硝破坚散肿，麻黄温运利湿，再配以甘遂、大戟两味峻下逐水药。全方共奏软坚散结、消肿定痛之功。

先将新鲜五代头草浸入麻油7g内1天，将药草熬枯，绞汁去渣。后入前7味药于油锅中，再熬枯去渣滤清，从头再熬到滴水成珠。再插手藤黄、火硝，将油筛清，今后插手铅丹0g，慢慢搅和，便可收膏。在铁锅内待冷凝集，来日诰日用火温热锅底，便可掏出药肉。

可先将膏药烘热，使之稍烊，加之一些掺药（寻常加黑虎丹），贴患处应用。

消癥破瘀，化痰除肿。

瘀血或痰浊凝结构成的肿胀结块，肢体损伤后远端的肿胀，痰湿流注等统统痰核之病证。

十一、损伤风湿膏

生草乌g，生川乌g，生南星g，生半夏g，生大黄g，全当归g，黄荆子g，紫荆皮g，生地g，苏木g，桃仁g，桑枝g，桂枝60g，白僵蚕60g，青皮60g，地龙60g，羌活60g，独活60g，川芎60g，白芷60g，川断60g，生栀子60g，地鳖虫60g，骨碎补60g，砭骨草60g，赤石脂60g，穿山甲60g，红花60g，丹皮60g，落得打60g，白芥子60g，木瓜60g，苍术60g，乳香60g，没药60g，马钱子60g，甘松60g，山柰60g，细辛30g，生麻黄30g，木香30g。

本膏药大略注意于温运，既能理伤，又兼治风湿，因而石筱山老师定其名为“损伤风湿膏”。方中除了活血化瘀及祛风散寒的药物外，插手了软坚、化痰、散结的白芥子、半夏、南星、穿山甲、僵蚕等以助活血温运之功，进而能更好地消除损伤今后或风寒留着而至的肌筋粘连，乃至部分成块成索等症。其它，本方又集乳香、没药、山柰、甘松、生川乌、生草乌、马钱子等或活血止痛，或理气止痛，或散寒止痛的止痛药于一体。故全方既能针对病机，又能较好地改进病症。

上药共41味，切片或打坏，每料用麻油7g（菜油亦可），将药浸入油内，文火煎熬至色枯，将药渣滤清。再熬至油老，滴水成珠，而后插手铅丹0g（慢慢筛入锅内，边筛边搅），膏成在锅内候冷，凝集成块。至来日诰日用火温热锅底，便可掏出，收贮摊用。

可摊薄层于纱布垫上贴患处。

活血消肿，散风祛湿。

陈伤劳损或风湿疾病。

十二、铁扇散

龙骨15g，石灰9g，血竭6g，白芸香9g，炉甘石9g，赤石脂9g，象皮15g，乳香9g，没药9g，煅白螺蛳壳9g。

方中象皮止血敛疮，治内伤出血及统统创伤或溃疡久不收口；石灰止血，又能定痛敛疮；赤石脂止血又能生肌；炉甘石、龙骨、煅白螺蛳壳则均善敛疮，《玉揪药解》云炉甘石“最能收湿敛疮”，龙骨则性黏涩而善止血，煅白螺蛳壳尚能止痛散结；乳香、没药、血竭及白芸香活血定痛，血竭还能止血生肌，白芸香又有凉血解毒之成果。故本方不失为一张理法谨严、配伍公道的诊疗金疮出血及疮面不收的突矬方药。

研磨成细末。

可散布在创口面上，多与金枪膏或红玉膏实用。

止血敛疮，活血定痛。

金疮出血或创面不收。

十三、风湿热敷药

肉桂6g，公丁香6g，降香6g，白芷6g，荜茇6g，马钱子6g，樟脑6g，冰片6g。

方中肉桂为君药，其性辛热、味甘，辛以散之，热以行之，甘以和之，故能入血行血润燥，散沉寒，通血脉；同时配以公丁香、白芷等辛温之药，以走窜散结，温通经脉；佐以降香活血行气，马钱子消肿止痛，以助通利之用；更用樟脑、冰片透达经脉。并以活性炭、金属粉、硅石、氧化钠等增加剂自行发烧以助药物透达之力。全方共奏温通经脉、祛风散寒、行气止痛之功，抵达诊疗损伤后期及风寒湿痹等病征的宗旨。

将上述药物与活性炭、硅石、氧化钠等增加剂打坏，拌匀后倒入半透的药物封包内，封口，突矬不透之塑料膜密封，防备药物蒸发后生效，使历时拆开塑料膜。

可外敷于患处，也可遵医嘱敷于响应穴位，搓松或颤动药袋便可构成热量温经散寒。

温经通络，祛风静痛。

风寒湿痹及种种损伤后期而至的酸痛、肿胀、运动不利等症。

十四、石氏熏洗方

生川乌9g，生草乌9g，生南星9g，生半夏9g，红花9g，桂枝9g，细辛6g，山柰9g，松节9g，紫草9g，桑枝9g，海桐皮15g，威灵仙15g，接骨木15g。

方中生川乌、生草乌、生南星、生半夏、细辛、桂枝、山柰等为辛温之品，取其辛能走窜散结，温能通畅气血之功，进而缓和筋脉拘挛，起到改进部分结构气血轮回之效；同时应用红花、海桐皮、威灵仙、紫草等活血散瘀、祛风除湿之药，以疗陈伤劳损风湿之患，解筋骨关节酸疼之苦；更用桑枝、接骨木等延筋骨、透头绪，以疏通关节，逼邪出门，以求抵达复原成效之效。全方中心赶上“通”字，以通为治，共奏温经通络、活血舒筋之效。

取上药，加水mL，煮沸后再用文火煎10分钟左右，将药汁倒入盆中待用。

将患肢置于药盆上，用浴巾围盖患肢及盆口，使患肢遭到药液熏蒸。待药液不烫时揭去浴巾，患肢加入药液中泡浴。天天熏洗两次，屡屡半小时左右。

活血舒筋，温经通络。

陈伤劳损，筋骨辛酸痛苦，或骨折后期关节粘连，运动不利等症。

十五、朱砂膏

樟脑90g，乳香（去油）60g，没药（去油）60g，松香（锅内消融，揉白取用）g，蓖麻子（去壳去油）g，麝香75g，冰片60g，银珠60g，茄窠虫（用高粱浸，要浸至虫烂）9条。

松香能吸附毒浊脓腐；蓖麻子能“拔病气出门”（《本草提纲》）；樟脑、冰片辛凉，清气泻热消肿；银珠泻火镇痛；乳香、没药活血通络止痛；麝香性走窜，无孔不入，可通络搜邪开窍；茄窠虫解鸩杀虫。全方有多种毒性药物，以毒攻毒，去腐生肌，石氏胆略，看来一斑。

上药各为细末，混杂匀称后安放于大口钵内，再将钵放于锅内，隔水炖透（约半小时）。若遇炎天，太薄可加松香末，随加随搅挚友摊为度。

将膏药摊于薄纸上贴于患处。

活血通滞，消肿拔毒。

疮毒疖肿及知名肿毒。

十六、红粉散

铅丹15g，铅粉15g，轻粉9g，穿山甲9g。

铅丹突矬解毒生肌；轻粉攻毒敛疮；穿山甲攻坚破结，使邪毒无所遁形。

上药各为细末，备用。

本方多用于耳病，将药粉吹入便可。

解鸩杀虫，祛痰利湿。

耳中出脓，或肚脐渗湿。

十七、青黛散

炮月石30g，萝卜霜15g，青黛15g，人中白3g，青果炭15g。

月石别名硼砂，性寒凉，咸寒可消肿；青黛入肝经，泻实火；萝卜霜降气凉咽；青果炭利咽豁痰；人中白从阴引阳，降虚火归原。全方多为肝胆经药，故善治单侧或两侧乳蛾。

各为细末，和匀收贮。

吹喉或咸橄榄切片蘸药后含口中。

清热降火，解毒利咽。

咽喉肿痛，单两侧乳蛾。

十八、金锁玉匙散

黄连6g，黄柏6g，生甘草6g，薄荷头7个，人中白2g，西瓜霜21g，炮月石21，梅片6g，青鱼胆2个，儿茶6g，雄黄6g。

喉痹多因风热郁结于咽喉，致使肿胀痛苦，发声不利。咽部为人身之关口，心肝脾肺肾诸经皆过。故本方用黄连、黄柏清心肾君相二火；青鱼胆清胆火，兼滋肾阴；生甘草泄脾经伏火;人中白从阳引阴，引火归原；薄荷头辛凉祛风利咽；西瓜霜、炮月石等消肿止痛；梅片利咽开音。全方共奏清热滋阴、消肿利咽之效。

各为细末，和匀收贮。

吹喉。

清热泻火，散风消肿。

喉风喉痹，咽饮不利。

本文选自《石氏伤科突矬药精粹》（华夏中医药出书社出书，石仰山，邱德华主编），最后评释权归原做家通盘。

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