医话中药（）——独活（3）

上次讲了独活在治疗下肢风寒湿痹的独活寄生汤中的应用。但如果全身都有湿痹的情况下，独活寄生汤可能就不太合适。不过还有三痹汤可以供我们使用加减。

三痹汤出自《妇人大全良方》，其配伍为：川续断、杜仲（去皮；切，姜汁炒）、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍药、甘草各30克、秦艽、生地黄、川芎、独活各15克、黄耆、川牛膝各30克。

上药嚼咀为末，每服15克，用水毫升，加生姜3片，大枣1枚，煎至毫升，去滓，空腹时热服。

三痹汤主治及相应证候：肝肾气血不足，风寒湿痹之虚实夹杂者。手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡苔白，脉细或涩。

本方是针对足三阴经皆虚而配伍的方剂，气血双虚是根本，因此用人参、白术、黄芪大补中气，用四物汤（生地、当归、川芎、白芍）补血，用秦艽、防风以祛风。以肉桂温通而胜寒。细辛与独活用作通肾气。

这个方子也是常用方，不过不一定按照原方使用，但原方的配伍思想很重要，这个才是我们应该学习。理解了这个思想，不一定按照原方，自己配伍治疗同样有效。

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