独活寄生汤的应用
为什么预防老年疾病前列腺增生 http://www.wodedmw.com/jbzd/11698.html独活寄生汤药物组成:独活三钱(9g) 桑寄生 杜仲 牛膝细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二钱(各6g)寄用法:上呚咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也(现代用法:水煎服)。功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛,痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。陈佩永从医六十余年,有丰富的临床经验,对独活寄生汤的运用颇有独到之处。陈佩永认为:腰腿痛是一种常见病,且病情繁杂,简单应用独活寄生汤效果不佳,必须在辨证的基础上,针对病因,灵活化裁,才能收到满意效果。腰腿痛属痹证范畴。《内经》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”又谓:“邪之所凑其气必虚。”究其病因,总属正气不足,腠理不固,风寒湿之邪乘虚而入,导致络脉不通,气血运行不畅,造成“不通则痛”。由此观之,治疗腰腿痛应以疏通络脉,扶正祛邪,使其“通则不痛”。肾阳虚亏型腰腿痛患者陈某,男,55岁。素有慢性支气管炎病史,每至冬季,则下肢发冷,全身关节酸麻疼痛,腰及臀部大腿后侧更甚,近年来病情加剧,卧床不起。邀陈佩永诊之:面色无华,舌苔薄白,舌质紫暗,脉沉细。直腿抬高试验和加强试验阳性,诊断为坐骨神经痛。用独活寄生汤加附子、仙灵脾、仙茅,补骨脂连服10剂,能下床行走,并能参加轻微体力劳动。再服10剂,巩固疗效。至今已5年,未见复发。按:本例肾阳虚亏,寒湿内滞经络,从而导致气血循行失调,络脉受阻而引起坐骨神经痛,用独活寄生汤扶正祛邪,祛风胜湿,加附子、仙灵脾、仙茅、补骨脂增强了温经通络之力,振奋肾阳,故药到病除。肝气郁结型腰腿痛患者李某,男,教师,49岁。患者素体虚弱,性情急躁,2年前患肩关节周围炎。此后,肢体常发生游走性疼痛,时轻时重,遇气候变化或情志过激则疼痛更甚,不知冷热,皮肤麻木。近来因和邻居争吵,病情更剧,胸满口苦,太息易怒,疼痛以腰及右腿为甚,舌紫暗,苔滑脉沉细。陈佩永诊之,此由肝气郁结、筋脉阻滞不畅所致。治拟疏肝理气,舒筋活络,用独活寄生汤去熟地加柴胡、枳实、郁金、鸡血藤、香附,服5剂,诸症大减。后用本方出入加减10剂,1年后追访,未再复发。按:本例系肝气郁结、阻滞络道,故应以疏肝理气、通络宣痹为法。《素问·痿论》所谓“肝主身之筋膜”,实际上是指肝有联络关节、肌肉和主司运动的作用,而肝气逆乱,则致使“主筋膜”的功能障碍而形成痹证。“肝气”阻碍络道,成为“病邪”,可直接侵扰经络的正常功能。故用独活寄生汤宣痹通络,去熟地者,恐其腻滞耳;加鸡血藤,增强活血舒筋之功;加柴胡、枳实、郁金、香附,疏肝理气、标本同治,故病获愈。 本 |
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