医话中药（）——独活（2）

独活有祛风寒湿的功效，对下肢的风寒湿尤其有效，所以广泛应用于腰膝酸软、腰疼、腿疼等证候。

独活寄生汤是治疗下肢湿痹的名方，出自《备急千金要方》，其功用为：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

独活寄生汤使用证候为：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

独活寄生汤配伍：独活三两（9g），桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两（6g）。

上?咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也。

肾气虚弱，肝气也不会好，脾气会进一步抑制肾气，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹无力者，独活寄生汤有很好的疗效。肾是水脏，虚则肝脾之气都会作乱，故令腰膝出现实痛。屈伸不便的，那是筋骨都有病。《灵枢经》曰：“能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱病也。”冷痹，既是阴邪也是实邪；无力，是气血虚。独活寄生汤刚好符合这些病机。独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心，是辛温之品，可以升举肝脾之气，肝脾之气升，则腰膝不痛；当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝，是养阴之品，可以滋补肝肾之阴，肝肾之阴补，则足得血而能行走；人参、茯苓、甘草，是益气之品，可以长养诸脏之阳，诸脏之阳生，则冷痹去而有力。

这里的独活是君药，是祛除风寒湿痹的关键之药。独活寄生汤是一个常用方剂，临床中经常会用到。

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