兔子：

我也写一个藏在心里多年的医案。

几年前我的侄子老牛（因从小身体健壮如牛，我们都叫他老牛），十七岁那年身高一米八，体重一百四十多斤。

那年八月有一天，我哥打电话叫我过去帮忙，说老牛早上醒来手脚无力，下不了床，没办法自己上厕所，医院。

我到了他家一看，老牛正躺在床上，神色正常，询问并无其他不适，只是脚手无力，动弹不得。我知我这侄子从小就喜欢喝可乐，我哥也惯着他，特别是最近天气比较热，每天一升以上的大百事一支有吋还不够。

我就跟我哥商量，医院检查也查不出什么问题来，老牛可能是可乐喝太多，太过寒凉，看症状像是中医的痹证，先用中药调理几天，医院。

征得我哥同意。我开了独活寄生汤加减治疗。处方：独活10克，桑寄生15克，秦艽15克，防风10克，细辛5克，川芎，熟地，当归，白芍，桂枝，茯苓各10克，杜仲15克，牛膝10克，威灵仙10克，人参15克，甘草5克，三剂。

每天服一剂，一剂煎二次，第一次三碗水煮剩一碗，第二次二碗水煮剩一碗。

服药第二天就能起床，第三天基本痊愈了。吩咐以后不能再喝可乐。

三年后的一天又患同样症状，他父亲询问之下说，“快叫叔叔开几付中药吃就好了，最近嘴馋又喝可乐了”。再投独活寄生汤三剂而痊愈。

好吧，爸爸不懂中医没关系，还好有个懂中医的叔叔。

我们先来看看独活寄生汤（出自《备急千金要方》）这个方子。

独活寄生汤：独活15克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各10克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

功效为：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。症见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

这个方子治疗的风寒湿痹，主要是因为肝肾损伤，耗伤了气血导致。当风寒湿邪留于经络关节，气血运行不畅，就会发生痹症痛症。又兼肝肾不足，气血亏虚，就常见腰膝疼痛、肢节屈伸不利、或麻木不仁。

方中独活辛苦微温，善治伏风，长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛；细辛发散风寒；防风、秦艽祛风胜湿，活络舒筋；桂心温里祛寒，通行血脉。桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾，祛风湿，壮筋骨；当归、芍药、地黄、川芎养血活血；人参、茯苓、甘草补气健脾。

用此方的辨证要点为：寒湿、气血不足、肝肾亏虚。

特别适合阳虚畏寒的人，患有风湿性关节炎、腰腿疼痛或麻木不仁等症。

一般来说，因寒而起的关节疼痛，为冷痛，为麻木不仁、患处皮色不变，不红肿，喜温喜按。而因热引起的关节疼痛，屈伸不利，患处则会红肿热痛，遇热更痛，拒按。

文中并没有讲清楚大牛当时的具体情况，所以不好判断寒热。但是从大夏天喝冷饮这事儿来看，应该属于寒湿的范畴，因此用药后效果很好。

希望每一次的医案都能给我们一些思路和参考，帮助到有需要的人。

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