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类风湿关节炎是一种以慢性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病，早期有游起性关节肿痛和运动障碍，其特征性表现是关节肿胀，伴有疼痛，压痛和关节僵硬，关节僵硬以晨间最为明显，活动后可减轻，称为“晨僵”。

10％～30％患者在关节隆突部位出现皮下结节，为本病特征性病变之一。晚期则关节僵硬，畸形，功能丧失，并有骨质疏松及骨骼肌萎缩。发病年龄在20～50岁之间，女性多于男性，男女之比约为1:2～1:3

美国风湿病学会将因本病而影响了生活能力的程度分为四级：

Ⅰ级：能照常进行日常生活和各项工作；

Ⅱ级：可进行一般的日常生活和某种职业工作；

Ⅲ级：可进行一般的日常生活，但对参与某种职业工作和其它项目的活动受限；

Ⅳ级：日常生活的自理及参与工作的能力均受限。

本病属中医“痹证”范畴，多为风寒湿侵袭，痹着关节肌肉，气血不活，经脉不利所致，当以疏风散寒，活血通络，消肿止痛为治，可选用下列中成药治疗。

中成药内治法

1.风寒湿型：主要表现为类风湿关节炎，伴肢体关节疼痛，游走不定，关节曲伸不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉浮。

当以祛风通络，散寒除湿为治，可选用尪痹冲剂，每次1袋，每日2次口服；祖师麻片，每次3粒，每日2次口服；木瓜通痹胶囊，每次4粒，每日3次口服。

2.热痹型：主要表现为类风湿性关节炎，伴关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，关节游走疼痛，不能曲伸，可涉及一个或多个关节，多兼有发热，汗出恶风，口渴烦闷等症，舌苔黄燥，脉滑数。

当以清热通络，疏风胜湿为治，可选用雷公藤片，每次2粒，每日2次口服；湿热痹颗粒（片），每次1袋，每日2次口服；正清风痛宁片，每次5片，每日2次口服，黄连胶囊，每次2粒，每日3次口服。

3.肝肾亏虚型：主要表现为类风湿性关节炎，伴关节疼痛，遇劳则剧，头目眩晕，腰膝酸软，舌苔薄，脉细弱。

当以补益肝肾为治，可选用独活寄生丸（合剂），或壮骨关节丸，或壮腰健肾丸，每次10克，每日2次口服；杜仲冲剂，每次1袋，每日2次口服，刺五加片（冲剂），每次3粒，每日2次口服。

中成药外治法

1.金黄散：取本品适量，用清茶少许调为稀糊状，外敷于关节肿胀疼痛，敷料包扎，胶布固定，每日换药１次，连续３～５天。可清热解毒，消肿止痛，适用于类风湿关节炎膝关节红肿疼痛，行走不利等。2.麝香追风膏：将患处洗净后，取本品一张，外敷于患处，每日1换。若贴后配合局部湿热敷，效果更佳。可疏风散寒，通络止痛，适用于风寒湿痹。麝香虎骨膏、云南白药贴膏、伤湿止痛膏亦可使用。3.中华跌打丸：取本品5～10粒，研细备用。取蜡适量，加热溶化，待温度降至50℃左右时，纳入中华跌打丸药末，混合均匀，而后将患手逐渐浸入溶解的蜡液中，可在蜡液中略做手指弯曲运动，30分钟后取出，去掉手中的蜡质，不必清洗，每日１次，10次为１个疗程，连续1～２个疗程。可温经散寒，消肿止痛，适用于类风湿性关节炎手指关节疼痛，僵硬，活动不利。4.大（小）活络丸：取本品5～10粒，研细备用。取蜡适量，加热溶化，待温度降至50℃左右时，纳入活络丸药末，混合均匀，而后将患手逐渐浸入溶解的蜡液中，可在蜡液中略做手指弯曲运动，30分钟后取出，去掉手中的蜡质，不必清洗，每日１次，10次为１个疗程，连续1～２个疗程。可温经散寒，消肿止痛，适用于类风湿关节炎手指关节疼痛，僵硬，活动不利。5.骨质增生一贴灵：局部常规清洗后，取本品1张外贴疼痛处，每次贴12～14小时，每日更换1次，每次换药间隔12小时，15～20天为1疗程。可活血化淤，散寒通络，除风祛湿，散结止痛。6.独活止痛搽剂：局部常规清洗后，取本品适量外搽疼痛处，并用热毛巾湿热敷，每日2～3次，每次10～20分钟。可祛风除湿，活血通络，适用于风寒湿型。

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