类风湿性关节炎，一剂独活寄生汤，风湿拜拜

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

目前,类风湿性关节炎患者是越来越多,其病因主要是痰、毒、瘀、湿四种类型。

今天就想给大家讲讲类风湿,先说一个医案:

之前有一位患者,姓李,男,46岁,到这就诊,自述手指脚趾部位关节处明显肿大、刺痛,被西西医诊断为类风湿性关节炎,用过一段时间的西药没有明显的改观,所以想来试试中医。患者舌头瘦小、舌质黯淡、舌苔厚白,脉弦。平时呢时常腰膝酸软,睡眠不好,导致情绪也不好。辨证为肝肾不足,肝郁气滞夹湿。我们都知道通则不痛,痛就是因为气血不通,

于是开出下方:

独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、白芍、川芎、细辛、生地、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂、柴胡、枳壳。

嘱咐其煎服,并且饮食要注意清淡,药煎完以后呢,药渣还要二次利用,用来泡脚,水温不可过热过凉,温水即可。

二诊,患者自述四肢关节刺痛有效缓解,睡不着的情况也有所改善,但是有大便溏的情况,所以在原方的基础上加入白术、木香,嘱咐照前1次还用8剂,服用期间饮食一定要清淡。后续患者反馈四肢刺痛感消失,睡眠正常,大便也恢复正常。随访一年未再复发。

其实,上面这个案例,我的方子为中医常用方剂独活寄生汤合四逆散加减,主要功效培补肝肾兼祛风除湿

独活寄生汤（现有中成药独活寄生丸）

独活9克寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风芎藭人参甘草当归芍药干地黄各6克

上十五味，哎咀。

祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。

以水1升，煮取毫升，分二

四逆散

甘草（炙）、柴胡、枳实、芍药，各三钱。

少阴病四逆，其人或咳或悸，小便不利，腹中痛或泄利下重者。

上作一服，水二钟，煎至一钟，食远服。

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