顾伯华(-年)。上海市人。出身于世代业医之家。少年时，即随父顾筱岩学中医外科。年毕业于上海中医学院，即设诊所于上海。顾氏历任上海中医学院外科教研组主任、医院外科主任、上海市中医学会外科学会主任委员、第五届全国政治协商会议委员会委员等职。年晋升为教授。年任全国高等医药院校中医外科师资进修班班主任。多年来，顾氏为继承发展中国医药学，培育中医外科人才，作出了很大贡献。

风湿入络案

胡××，男，22岁。

初诊：年10月17日。

主诉：右足背肿胀疼痛1年多，曾在×医院皮肤科诊断为“变态反应性脉管炎”。经常关节酸痛，小腿有紫红色结节，有时腹痛便溏。

诊查：血沉、抗“O”均偏高。苔薄润，脉濡。

辨证：脾胃虚弱，风湿入络，气血运行不畅。

治法：拟兼顾健脾益气，和营祛风通络。

处方：独活9g桑寄生9g左秦艽9g党参12g焦白术9g淮山药9g川桂枝9g

京赤芍15g鸡血藤15g制川乌9g

二诊：年1月11日。断续服中药2个多月，腹痛便溏已愈；皮损消退，有时发浅静脉炎；足趾发冷，有时青紫，走路有间歇性破行。超声波印象：左下肢足背动脉减弱，右下肢足背动脉搏动消失。疑似血栓闭塞性脉管炎。拟温经通络，和营活血。

处方：当归9g赤芍15g泽兰9g杜红花9g川桂枝9g制川乌9g威灵仙12g左秦艽9g虎杖15g仙灵脾12g新消片3g(分吞)

三诊：6月4日。坚持服前方药加减近6个月，间歇性跛行大为好转，可走1里多路，但足趾仍时有麻木刺痛。浅静脉炎不发。超声波检查已好转。再拟前法出入。

处方：当归9g赤芍15g杜红花9g左秦艽9g虎杖15g土茯苓30g蛇舌草30g生山楂15g防己12g野赤豆18g川桂枝9g

处用：红灵酒擦足背至小腿。

四诊：年11月11日。去年诊后已回外地工作，断续服上方药。原走路仅能坚持10分钟，目前可连续走3个小时以上。足背动脉搏动正常，静脉炎、结节未再发生。血沉、抗“O”正常。超声波复查已基本正常。建议前方药间断服用，天暧可停。

按：本病例早期是变态反应性脉管炎，后因动脉闭塞而用血栓闭塞性脉管炎的治法。坚持内服活血药，使足背动脉搏动恢复正常，在临床中已有数例。从前认为闭塞性脉管炎只能通过建立侧枝循环来改善血液供应，原来的动脉不会再通，但顾氏的几例病案证明，部分病人闭塞的动脉仍可使之畅通。

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