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鸡鸣散是治湿脚气的一首要方,出自《类编朱氏集验医方》。湿脚气以两胫肿大重着、软弱麻木而无力为辨证要点,也是施治的依据。《外台秘要》云:“脚气者,壅疾也,惟宣通可以去壅滞。”故根据“着者行之”的原则,采取宣散湿邪、下气降浊的方法。方中重用槟榔,其性重坠下达,以降气除逆,泄泻壅滞,配伍木瓜,下行祛湿利痹,舒筋活络,二药合用,对于湿性脚气而肿胀痹痛有特效,辅以吴茱萸散寒降浊。吴茱萸辛温暖脾胃而散寒邪,开郁化滞,逐冷降气,则中自温,气自下。吴茱萸与木瓜配伍能治脚气冲心之证,佐以紫苏叶,辛温疏散风寒;桔梗宣开上焦肺气;陈皮以行气燥湿醒脾。三味药之主要作用为开肺利气,行脾化湿,达到“气行则湿行”。此外,使以生姜温散寒气,共奏宣通气机、行气降浊、开壅行滞、宣化寒湿之功,而解除脚气,故本方具有开上、导下、疏中、温宣、降浊之效。现在,鸡鸣散配伍活血化瘀药物还扩大用于治疗伤科疾病。病例1患者于某,男性,25岁,就诊,半月前踢球扭伤左踝关节,拍х线片,未见骨质异常改变,遂服用跌打丸,外用正骨水,无效来诊。查,足跟部及踝部后侧有散在的紫色瘀癍,活动不利,舌淡红,舌边有瘀点,遂用槟榔12g,吴萸8g,木瓜8g,独活12g,薏苡仁12g,陈皮12g,茯苓12g,白术10g,桔梗10g,生姜皮8g,丹参10g,桃仁8g,当归10g,熟地10g,川芎10g,服10剂后而愈。按患者于损伤后,气血瘀阻,瘀久而又复感风寒湿邪,久病而湿聚,壅阻经络,气血不得宣通,故见足部肿胀,因湿性重浊,又为阴邪,故行走劳累后,其症状加重,故以鸡鸣散为主加味治疗。方中以鸡鸣散宣通气机,行气降浊,开壅行滞,宣化寒湿,配伍独活祛筋骨之间的风寒湿邪,防风可祛风、舒通经脉、散郁结,茯苓、白术、陈皮、薏苡仁健脾理气利湿,诸药合用,共奏疏通经络,行气降浊,宣化湿邪。当归、熟地、川芎、桃仁、丹参的运用主要基于陈士铎的“??筋之舒,在于血和??盖血亏则筋病,用补血药以治筋??则筋得其养而宽,筋宽则诸症悉愈矣??”共奏活血化瘀、开壅行滞,化湿消肿之功。预览时标签不可点


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