祛风湿药

“十八反”：“本草明言十八反，半萎贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。“十九畏”：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮烛炙焯莫相依。”

概述

祛风湿药的性能特点、主治病证 　　祛风湿药的配伍方法 　　祛风湿药的使用注意事项1.痹证多属慢性疾患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸剂服。2.本类药中部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。

祛风寒湿药

独活

性能：辛、苦、微温。归肾、膀胱经。

功效：祛风湿，止痛，解表。 　　

应用：1.风寒湿痹，腰膝酸痛。2.风寒夹湿表证。能散风寒湿而解表。3.少阴头痛，皮肤湿痒。

威灵仙

性能：辛、咸，温。归膀胱经。 　　

功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。 　　

应用：1.风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。2.痰饮积聚，诸骨鲠喉。3.跌打损伤、牙痛、头痛、胃脘痛、痰饮、痞积。　

使用注意：本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。

川乌 　　

功效：祛风湿，散寒止痛。 　　

主治病证：1.风寒湿痹。有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品。2.心腹冷痛，寒疝腹痛。3.跌打损伤，麻醉止痛。多外用。 　　

用法：煎服，先煎、久煎。外用，适量。 　　

使用注意：孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

蕲蛇 　　

性能：甘、咸，温。有毒。归肝经。 　　

功效：祛风，通络，止痉。 　　应用：1.风湿顽痹，中风半身不遂。2.小儿惊风，破伤风。3.麻风、疥癣。　

用法：煎服，研末吞服。或酒浸、熬膏、入丸散服。

乌梢蛇　功效：祛风，通络，止痉。

木瓜

性能：酸，温。归肝、脾经。 　　

功效：舒筋活络，和胃化湿。 　　

应用：1.风湿痹痛。能祛湿除痹，尤为湿痹筋脉拘挛要药。

2.脚气水肿。为脚气水肿常用药，多配吴茱萸、槟榔、苏叶等。

3.吐泻转筋。味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。 　　

使用注意：内有郁热，小便短赤者忌服。 　　

青风藤 　　

功效：祛风湿，通络止痛。 　　

主治病证：风湿痹证；水肿，脚气。此外，还可用于胃痛，皮肤瘙痒。 　　

羌活与独活、独活与威灵仙等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。 　　

羌活气味较浓，发散解表力强，善治上部风寒湿痹痛。 　　

独活气味较淡，性较和缓，善治下部风寒湿痹痛，解表力不及羌活。

祛风湿热药 　　

秦艽 　　

性能：辛、苦，平。归胃、肝、胆经。 　　

功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

应用：1.风湿痹证。为风药中之润剂。2.中风不遂。3.骨蒸潮热，疳积发热。能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。4.湿热黄疸。能清肝胆湿热而退黄。

防己 　　

性能：苦、辛，寒。归膀胱、肺经。 　　

功效：祛风湿，止痛，利水消肿。 　　

应用：1.风湿痹证。2.水肿，小便不利，脚气。3.湿疹疮毒。　

使用注意：本品大苦大寒，易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。 　　

豨莶草 　　

功效：祛风湿，利关节，解毒。 　　

用法用量：煎服，9～12g。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。

络石藤 　　

功效：祛风通络，凉血消肿。 　　

桑枝 　　

功效：祛风湿，利关节。 　　

秦艽与防己等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。 　　

秦艽通经络，退虚热，清湿热，治中风不遂、骨蒸潮热、疳积发热、湿热黄疸。防己利水消肿，治水肿、小便不利、脚气。

祛风湿强筋骨药 　　

桑寄生 　　

性能：苦、甘，平。归肝、肾经。 　　

功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 　　

应用：1.风湿痹证。2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。3.高血压病。

五加皮 　　

功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

主治病证：1.风湿痹证。2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。3.水肿、脚气浮肿。能温肾而除湿利水。 　　

狗脊 　　

功效：祛风湿，补肝肾，强腰膝。 　　

五加皮与桑寄生等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。 　　

五加皮温补，治小儿行迟，体虚乏力；利水治水肿、脚气。 　　桑寄生固冲任、安胎，治崩漏经多、妊娠漏血、胎动不安。