黄氏当归薏苡仁防风木瓜

益气活血，舒筋祛湿。

各种骨关节病，属中医“痹证”范畴者。

水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

方中黄芪益气健脾，利水湿行血滞，助人体正气而拒邪于鬼门之外；当归补血活血止痛，且温经散寒，药理研究证实有明显镇痛消炎作用，并寓“治风先治血，血行风自灭”之旨；薏苡仁性燥能除湿，味甘能补脾，兼淡能渗泄，故“主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁”(《本草经疏》)，药理研究证实镇痛作用与氨基比林相似，还有解热作用，为治疗慢性痹痛之必用良药；木瓜舒筋活血、化湿和胃，治痹痛筋脉拘挛之常用要药；防风祛风散寒，胜湿止痛.“通治一切风邪，……诚风药中之首屈一指者矣”(《本草正义》)，有解热提高痛阈的药理作用。五药相组具有补益气血，活血通络，驱风散寒化湿，重在驱湿、通痹止痛之效

①按病性加减：风寒，选加麻黄、桂枝、杏仁；风湿，加羌活、独活；风热，选加忍冬藤、秦艽、僵蚕、丝瓜络；寒气偏胜，酌加附子、麻黄、桂枝、细辛、川乌、草乌；湿气偏胜，选加藿香、佩兰、革蒋、苍术、木防己；热邪偏胜，酌加知母、黄柏、黄芩、新苍草、忍冬藤、石膏、土茯苓；夹痰者，酌加半夏、南星、地龙、陈皮；夹瘀者，必加延胡索，酌选桃仁、红花、川芎、丹参、鸡血藤、乳香、没药；气虚，加用四君子汤；血虚，酌加熟地、生地、白芍、黄精、鸡血藤；阳虚，酌加淫羊藿、锁阳、附子、菟丝子、鹿角霜；阴虚，加用桑寄生、龟板、枣皮、熟地、枸杞。

②按病位加减：上部之痹以风邪相对偏胜，根据病性分别选加羌活、桂枝、桑枝、片姜黄、葛根；下半部痹痛，肾虚为主，湿邪为重，寒、痰、瘀为多，根据病性选药外，通加独活、寄生、续断、川牛膝。

③按病用药：对慢性风湿性关节炎，从脾肾入手，加苓桂术甘汤、党参、淮山；退行性关节病重在肝肾，用骨碎补、鹿含草；颈椎骨质增生者，再加葛根、桂枝、赤芍；腰椎骨质增生者，再加续断、杜仲、补骨脂；膝关节骨质增生，再加牛膝、独活；痛风性关节炎，加土茯苓、革酸、木通来降低尿酸；类风湿性关节炎，加露蜂房、乌梢蛇；坐骨神经痛，重用白芍滋肝柔筋；强直性脊柱炎重在补益肝肾通督脉，常用鹿角霜、鹿胶、狗脊。

胡毓恒老师对中医“痹证”的论治颇具独识，所拟驱湿靖痹汤，随证加减，效果显著。药理研究证实，方中黄芪可增强机体免疫力；薏苡仁镇痛作用与氨基比林相似，还有解热作用，为治疗慢性痹痛之必用良药；当归亦有明显镇痛消炎作用；木瓜则有解热和提高痛阈的作用。然而，痹证其成以渐，故去亦缓，治不可急功求成，要假以时日，方能收病愈于无形之功。

周某，男，17岁。患“类风湿性关节炎”4年，症见双膝关节，双足跟，左足中、小趾关节，左手中指末节肿大变性，第九胸椎至散骨肿痛，脊柱弯驼强直，行走困难，疼痛肿胀如锥，舌苔薄白，脉弦紧。X线摄片示各关节呈类风湿样改变，血沉4mm/lh,类风湿因子测定阳性。此乃营卫虚疏，风寒湿邪乘虚而入，筋骨脉络痹阻，治以祛风化湿，舒筋活血止痛。服药13天，疼痛减轻，但时发剧痛，寒气偏胜，原方去松节、秦艽、蚕砂，加附子6g,制草乌6g,麻黄5g,桂枝l0g,白术10g,白芍10g,甘草4g,知母10g,服药约50剂，除膝关节、足跟外，其他关节肿痛消失,行走大有改善，观其舌苔微黄，脉略数，似有化热之势，更方黄芪20g,当归10g,木瓜15g,防风10g,薏苡仁30g,萆薢10g,地龙8g,蚕砂12g,木防己10g,川牛膝10g,秦艽10g连续服50剂，肢体各关节肿痛消失，步履正常，血沉17mm/lh,类风湿因子测定阴性，临床治愈。

胡毓恒，生于年，湖南双峰人。胡氏自幼受家学熏陶，精研医典，深得中医之要旨.年考入湖南省中医进修学校，医院，后转入湖南医院，年调入湖南省马王堆疗养院，为湖南省马王堆疗养院(医院)中医科主任医师，兼任湖南省中医学会理事，胡氏行医60余载，在继承家传医术的基础上，不断创新，融通中西，独具特色，积累了丰富的临床经验，对内、妇、儿各科皆不偏废，尤以老年病、肝胆脾胃病见长。参加编写了《传统老年医学》《湖南老中医医案选》等书；撰写了临床验案约30万字；发表论文数十篇。