感冒经方常用证型和代表方（三）

医院刘志龙黎崇裕

5·少阳感冒

感冒数日，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳。

和解少阳，扶正祛邪

小柴胡汤

柴胡25g*芩9g红参9g炙甘草9g生姜3片大枣6枚姜半夏8g

少阳主半表半里，凡病邪从外来的就要从外出，柴胡能从少阳而达太阳，半夏能提阴气上升，则阴阳相济，故能有除病祛邪之功。少阳病属火病，又有*芩以解气分之火热。参、枣、草能强壮脾胃，脾胃壮则可使病邪由内而达外。再有生姜能发散宣通，诸药合而为使病邪由内达外。

鼻塞、流清涕者加荆芥、防风；肢节疼痛者加羌活、独活；胃胀、食少者差加焦山楂、神曲；热重者加金银花、连翘。

常用于主诉以自觉症状为多者，临床以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕为证眼，对于小儿咳嗽，笔者针对热咳常合麻杏石甘汤，寒咳常合三拗汤。

6·体虚感冒

多见于素体血虚和产后、失血之人。症见发热倦怠，微恶风寒，面色无泽，头晕痛，无汗或汗少，唇甲色淡，心悸多梦，气怯声微，或有咳嗽，或口渴咽干。舌淡苔少，脉细弱。女性患者平素月经量少，色淡。

养血解表，疏风散寒

柴胡桂枝汤

桂枝9g*芩9g红参9g炙甘草6g姜半夏12g白芍9g大枣3枚生姜3片柴胡25g

仲景云小柴胡汤病机是“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏”，柴胡桂枝汤用和解少阳、领邪外出的小柴胡汤与化气调阴阳、解肌和营卫的桂枝汤合方以治之。

热重者加银花、连翘；咳嗽加杏仁；口渴加天花粉、芦根；心悸寐差加酸枣仁；血虚甚者加太子参，当归；纳呆加麦芽、神曲。

常用于营养状况一般或偏于瘦弱者，临床以发热倦怠、纳差、脉浮弦为证眼，笔者对于感冒日久未愈，或经过输液热退后再反复发热者，必用此方。

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