*永凯（内蒙）：XXX，女，47岁，教师，门诊ID号15XXX，初诊X年11月18日自述间断性腰痛5年，加重1周。患者因为腰痛医院骨科，给于腰部核磁检查后诊断为“腰椎间盘突出症”，给于理疗和针灸等治疗，后缓解，但是天气变化或者开车以后常常发作，深以为苦。最近一周因开车后诱发腰部疼痛，自觉腰部发凉，在家中用红外线治疗后会好转，汗出正常、无发热和头痛；大小便、睡眠、饮食均正常、平时喜欢喝温水，患者绝经，舌红苔白腻，脉弦。

*永凯（内蒙）：今晚的医案，请大家看后讨论

张达贵医师（江西）：独活寄生汤＋肾着汤

*永凯（内蒙）：

*永凯（内蒙）：其他微友有方案吗？

孙树松医师（辽宁）：肾着汤加味

张达贵医师（江西）：

*永凯（内蒙）：

张旭医师（内蒙）：薏苡仁汤

*永凯（内蒙）：

张旭医师（内蒙）：是的老师。

霍泓桥医师（广东）：麻*附子细辛汤。

*永凯（内蒙）：

李和平（内蒙）：

*永凯（内蒙）：

*永凯（内蒙）：不是看见寒湿疼痛就一定加用附子类的药物。

霍泓桥医师（广东）：如果是受风寒邪那就葛根汤。

*永凯（内蒙）：

*永凯（内蒙）：其他的微友还有不同意见吗？

*永凯（内蒙）：我在等一下，公布答案。

靳清杰医师（河南）：干姜苓术汤合四妙散

*永凯（内蒙）:

齊医师（内蒙）：肾着汤配合肾气丸

靳清杰医师（河南）：那合三妙散。

*永凯（内蒙）：我现在公布治疗过程。

*永凯（内蒙）：此肾著汤+少腹逐瘀汤证，具体用药如下：生甘草6克干姜12克麸炒白术6克茯苓12克盐小茴香9克延胡索9克制没药6克当归9克川芎6克肉桂3克赤芍9克生蒲*9克醋五灵脂6克7剂，冲服（以上为免煎颗粒剂）。

二诊X年11月26日自述腰痛和腰部发冷缓解70%，舌脉同前。上方继服7剂。

半年后