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3.泻下类

泻下通利大便，解除便秘。药如大黄、火麻仁、甘遂。

攻下泻下通便力强，大多兼能清热泻火，用于肠道实热积滞，大便燥结不通。又称泻下实热、清热攻下。药如大黄、芒硝。其中盐类泻药芒硝，味咸能软坚，用于燥屎坚结之证，称泻下软坚、软坚攻下。个别攻下药性热，用于寒实积滞便秘，即巴豆，称泻下冷积、温下。以热性的温里祛寒药配伍寒性攻下药，亦可达到温下效果。

润下润滑肠道，使粪便易于排出，用于年老、病后、产后、体虚津枯之肠燥便秘。又称润燥滑肠、润肠通便。药如火麻仁、蜂蜜。养血兼能润下，称养血润肠，用于血虚肠燥便秘，如当归、何首乌。养阴兼能润下，称养阴润肠，用于阴虚肠燥便秘，如生地、天冬。温肾兼能润下，称助阳通便，用于阳虚便秘，如肉苁蓉、琐阳、硫黄。

峻下逐水泻下作用峻猛，引起强烈腹泻，使体内水份大量排出，用于水肿、臌胀、胸胁停饮之实证。又称攻逐水饮，简称逐水，或称下水气。药如甘遂、芫花。

4.除湿类

除湿祛除湿邪，用于湿邪引起的病证。又称祛湿。根据所治湿邪病证的不同，可分为燥湿、化湿、祛风湿、利湿等功效。

燥湿以苦味药燥除湿邪，用于湿邪偏性的病证。又称苦燥。根据药性寒热，有苦寒燥湿和苦温燥湿之别。苦寒燥湿药，有清热燥湿功效，用于湿热病证，药如黄柏、黄连。苦温燥湿药，有散寒燥湿功效，用于寒湿病证，药如苍术、厚朴。湿浊困阻，每多脾运不健，脾虚与湿性互为因果。有些燥湿药兼能健脾，用于脾虚湿胜的病证，药如苍术、白术。苍术以苦温燥湿为主，兼能健运脾胃，称为燥湿健脾，用于湿胜为主，脾虚较轻的病证；白术以健补脾气为主，兼能苦温燥湿，称为健脾燥湿，用于脾虚为主，湿浊较轻的病证。

化湿化除湿浊，用于湿困中焦的病证，此类药气味芳香，又称芳香化湿。湿困脾胃，运化无力，食少、腹胀、便溏、苔腻。芳香化湿以化除湿浊，恢复脾胃运化能力，又称醒脾化湿、运脾化湿、化湿悦脾。药如藿香、苍术、砂仁。暑多挟湿，暑湿易伤脾胃，芳香化湿药常用于暑湿之证，称为解暑化湿、芳香解暑，药如藿香、佩兰。

祛风湿祛除风湿之邪，用于风湿浸袭经络、肌肉、筋骨、关节而致的风湿痹证。又称祛湿通痹或称宣痹、蠲痹、利痹。多数祛风湿药性温，祛除风湿兼能散寒，用于风寒湿痹证，称为祛风湿散寒，或祛风寒湿，药如独活、威灵仙。其中部分药性热，散寒力强，用于寒胜痛痹或其他寒性痛证，称散寒通痹，药如川乌、草乌。有些祛风湿药性属寒凉，祛除风湿兼能清热，用于湿热痹证，称为祛风湿清热，或清热通痹，药如秦艽、防己。有些祛风湿药兼能通经活络，称为祛风通络，简称通络，用于风湿痹痛、肢体麻木，或中风半身不遂、口眼歪斜，药如威灵仙、络石藤、秦艽。有些动物药祛风通络作用较强，称为搜风通络，用于风邪留滞经络筋骨之顽痹、麻木、拘挛等证，如蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣。

利湿或称利水渗湿、利尿、利小便，指通利水道，渗除水湿，用于水湿停留而致小便不利、水肿、腹水、痰饮及淋证、黄疸等。其中药味甘淡者称淡渗利湿，能通利小便，使水湿下泄，用于水湿内停之水肿、腹水、小便不利及痰饮，药如茯苓、薏苡仁。药性寒凉者称清热利湿，利湿兼能清热，用于湿热内盛的黄疸、湿温，或湿热下注之小便赤涩、淋浊癃闭等证，药如车前子、木通。

利湿功效随所治病证不同，常用专门术语表达。如：利水消肿用于水肿、腹水，如茯苓、猪苓；其中性寒可用于湿热水肿者，称清热利水，如薏苡仁、泽泻；渗湿止泻或称利水止泻，用于湿性泄泻，如泽泻、车前子；健脾利湿用于脾虚湿盛之水肿、痰饮、泄泻，如茯苓、薏苡仁；利尿通淋或称清热通淋，简称通淋，主要用于湿热淋证，如车前子、木通；利湿浊或称分清别浊，主要用于白浊、白带，如萆薢、泽泻；利湿退黄或称利胆退黄，指通利胆道，增加胆汁分泌，用于湿热黄疸，如茵陈蒿、虎杖。排石，指排除体内结石，包括利胆排石、通淋排石，用于肝胆结石、尿路结石，如金钱草、海金沙。

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