导读：学习祛风寒湿药中的蕲蛇的主治功效及应用。

昨天我们学习了祛风寒湿药中的独活。大家还记得什么是祛风寒湿药吗？

祛风寒湿药有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤其是以止痛为其特长，主要适用于风寒湿痹、肢体关节疼痛、筋脉拘挛、痛有定处、遇寒加重等，经过适当的配伍也可用于治疗风湿热痹。

而独活呢，辛散苦燥，性温能通，善于祛风湿、止痛，风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无论新久均可使用，尤其善于祛除在下在里之风湿，故尤其适合治疗风寒湿痹，偏于下半身者，常用于两足湿痹，腰膝酸重疼痛者，亦可以治疗头痛，牙痛。

因为其具有辛散发表之功，又可以治疗外感风寒而挟湿者。

今天我们来学习祛风寒湿热中的另一味药，蕲蛇。

蕲蛇为五步蛇的干燥体，因为它有白色的花纹，古代文献中叫白花蛇。

相传人若被这种蛇咬伤，走不出五步就会毒发身亡，所以又称五步蛇。

这种蛇长一尺多，头三角形，背为黑色，散有褐色念珠斑，尾尖有一鳞片锋利如刀。

有人说它被逼无路可走时就将那锋利的尾巴往自己肚子上一划，立刻剖腹而死。

蕲蛇虽然剧毒，但却是非常珍贵的药材，李时珍在《本草纲目》中描述，“龙头虎口，黑质白花，背有廿四个方胜文，腹旁有一念珠斑，尾尖有一佛指甲。”

李时珍的家乡在湖北蕲春，蕲蛇与蕲龟，蕲竹，被誉为蕲春三宝。

蕲龟

蕲竹

蕲蛇，具有祛风、通络，止痉之功。

蕲蛇祛风湿的作用很强，前人描述它擅长透骨搜风，故一般治疗风湿顽痹。

蕲蛇还有很好的舒筋活络的作用，尤其是活络的效果特别好，对于久治不愈的风湿出现了局部的麻木或者说关节不灵活，可以考虑使用。

但是更多的是用在治疗中风后遗症气血痹阻、脉络不利、肌肤失养而出现的口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、语言骞涩，常常作为益气活血药的辅助药物来使用。

蕲蛇还可祛风止痒，用于治疗风毒壅于肌肤引发出现的麻风、疥癣等多种瘙痒性皮肤病。

我们用蕲蛇来治疗皮肤瘙痒，从法象药理学的角度来看，是借助蛇游走性强，跟风邪比较相似，故可搜风止痒。

现代医学认为，瘙痒性的皮肤病很多属于过敏反应，蕲蛇有抗过敏的作用。

蕲蛇还可止痉，功效与防风非常相似，也可以称息风止痉，主要用于治疗小儿惊风、破伤风。

此外，本品以毒攻毒，可以治疗瘰疬、梅毒、还有恶疮。

蕲蛇有剧毒，它的毒主要存在于头部的毒腺，或者是毒牙里面，入药时去掉骨，去掉皮，去掉头，只用肌肉部分完全没有毒性。

用法用量：

蕲蛇的用量是3~9克，入汤剂或者是用酒来浸泡，对于阴虚有热的患者要求忌服。

总之，蕲蛇性善走窜，能够“内走脏腑，外达皮肤”，无处不到，并能够引诸风药直达病所，且能够功毒止痉，故凡人体内外风毒壅结之证，非此不能除，为结风之要药。

风湿顽痹之肢体麻木不仁，筋脉拘挛，中风之偏瘫，口眼歪斜，破伤风，麻风肌肤不仁，顽癣恶疮等证均常应用。

还有金钱白花蛇，又名小白花蛇，为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇，它的性能、功效、应用跟蕲蛇非常相似，但是比蕲蛇更强。煎服3~4.5克，研末每次1~1.5克。

再来看一下乌梢蛇。为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全品，甘平无毒。

《本草纲目》中有这样的描述，“功与白花蛇同，而性善无毒”。它的功效非常像白花蛇，但是它的药力相对来说比较弱，用量一般5~10克，入汤剂，如果是研末使用每次2~3克。

最后我们把蕲蛇、金钱白花蛇和乌梢蛇来做一个比较：

三者均可祛风、通络、止痉，治疗风湿顽痹、中风半身不遂，风毒壅于肌肤引发出现的麻风、疥癣，小儿惊风、破伤风。

其中金钱白花蛇性偏温，温燥毒性都比较强，作用最强；蕲蛇次之，乌稍蛇性平无毒，其力最缓。

总之，蛇类的药功效比较相似，但是往往毒性越强，疗效越好。

在民间，很多人喜欢泡蛇酒喝，但是一定要处理好毒素，避免出现中毒的现象。

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