聊一张方子,治产后关节痛张医生讲科普
正气存内,邪不可干。这是《黄帝内经》里头的话。 一个人,只要身体有正气,病邪就不容易找上你。即便找上你了,它也很难把你怎么样。 那么,什么是正气呢? 我个人的理解,正气的表现形式之一,就是充足的气血。 我给你举个例子吧。 话说有这么一个女子,年30岁,年9月13日初诊。 她什么毛病呢?去年10月份产后,她不慎感受了风寒。从那时候开始,她就周身关节疼痛。尤其是手指头关节,疼痛如针刺之感,令她痛不欲生。 最近这一个月,此患的症状加重了。她不得已,托人联系上了刘志明老师。刘志明,生于年,是我国著名的中医内科学家。你要是感兴趣,到网上查一查。我在这里节省篇幅,就不多讲了。 刻诊,见这个患者全身大关节走窜疼痛,肩膀、胳膊肘、膝盖、腰部、脖子,说不定哪里疼,总之是不消停。久坐、下蹲、行走,这些事儿做起来都有些困难,活动受限。至于说小关节,手指头,则感觉酸胀疼痛,握拳、穿衣,这些事儿都做不了,生活上基本无法自理了。 另外,此人畏风寒,天气变凉或阴雨天症候加重,脉弦细,舌苔薄而滑。 这时候,刘师拟方一首,但见: 当归12克,白芍9克,川芎4.5克,生地15克,生黄芪15克,防风12克,秦艽12克,桑寄生15克,羌活、独活各12克,牛膝12克,生薏苡仁24克,白术9克。 结果,这个方子,患者一用就是30剂。30剂以后,患者手指关节肿胀消失,疼痛感基本就没了,全身关节活动也比较自如,生活可以自理。 这之后,原方加减,继续服用了半个多月,患者诸证悉平,完全康复。 这是刘志明老前辈早年治疗产后痹症的案例。它在业内是被很多人所称道的。 这里有什么学问呢? 还是我开篇提到的话:正气存内,邪不可干。 这个女患者,之前之所以病情缠绵,就源于正气不足。刘师在短期内可以取得疗效,也是源于固护了正气。 正气是什么?对这个患者而言,就是充足的气血。 你看,这个人,最初是产后不慎受风寒而发病。女子产后,典型的体质特点,就是气血大伤。气血不足,她抵御风寒湿邪的能力就差。因此,风寒湿邪就可以长驱直入,来到她的身体里,于经脉筋骨处盘踞。祛风也好、除湿也好、散寒也好,对它们来说,不见得多有效。因为啥?它们知道,你气血不足,你正气弱。就算你想往外撵我,你也没这个力气。 这个时候怎么办?祛风、除湿、散寒,这些事儿当然得做。但是前提,一定是补足气血。正气足,你才能赶跑侵略者啊。 好了,现在,我们看看当时刘师的配伍: 这里头,羌活、独活、秦艽、防风、薏苡仁,这些是祛风除湿散寒之品。不用我多说,大家都知道。 接下来,开始扶正。 怎么扶正呢? 第一步,健脾。脾是气血生化之源。黄芪、白术、薏苡仁,就是健脾、益气之品。 第二步,养血。当归、白芍、川芎、生地、牛膝,这些是养血活血之品。血液的充足,是濡养关节、恢复其功能的关键。 第三步,补益肝肾。肾藏精,肝藏血。肝肾不足,气血不丰。于是,用桑寄生补益精血。前面提到的牛膝,也有补肝肾的作用。 就这样,患者气血得到恢复,正气得以振奋,风寒湿邪眼看没了盘踞的可能,再遇到诸多攻伐之品,于是不战自溃,患者的病,就有了好转的可能。 所以我说,正气存内,邪不可干。中医治病,固护正气,是一大原则。 |
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