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对药来源

《证治准绳》之桑寄生散;《医学衷中参西录》之寿胎丸

单药功用

桑寄生为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生的带叶茎枝,桑寄生入药始载于《神农本草经》,名“桑上寄生”,列入上品,味苦、甘,性平,归肝、肾经,具有祛风湿、益肝肾、强筋骨、安胎的功效。用于风湿痹痛,腰膝酸软,筋骨无力,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。《本经》:“主腰痛,小儿背强,痈肿,安胎,充肌肤,坚发、齿,长须眉。”《别录》:“主金疮,去痹,女子崩中,内伤不足,产后余疾,下乳汁。”

川断,又名续断,也名川旦,为多年生草本植物川续断的根,因能“续折接骨”而得名。性苦、甘、辛,微温。归肝、肾经。具有补肝肾,续筋骨,调血脉的作用,可用于治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿。《滇南本草》:“补肝,强筋骨,定经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,适合用于治妇人白带,生新血,破瘀血,落死胎,止咳嗽咳血,治赤白便浊。”

对药释义

二药皆入肝、肾经,均具有补益肝肾、强壮筋骨之功效。其中桑寄生苦燥,善祛风湿。续断通利血脉,在于筋节气血之间。二药合用,其效益彰。主治肝肾不足,风湿为患,症见腰酸、腰痛,下肢软弱无力等。郁老临床常用两药配伍,不论内伤腰痛,还是外伤腰痛,均可选用。

主治

肿瘤患者具有腰酸、腰痛、下肢无力属肝肾不足患者。

西医药理

1、桑寄生的抗肿瘤作用

桑寄生科植物的提取物中具有多种化学成分,主要有外源凝集素、甾体化合物、黄酮类化合物、有机酸、生物碱等[1]。肖义军[2]等应用MTT法研究红花桑寄生总黄酮提取物(Nispex)对人及小鼠多种肿瘤细胞和非肿瘤细胞增殖的抑制效果,采用细胞集落培养法研究Nispex对人源肿瘤细胞中增殖细胞群的影响;采用AO/EB荧光染色、末端原位标记(TUNEL)法以及AnnexinV流式细胞术检测细胞凋亡。结果Nispex能显著抑制人源肿瘤细胞增殖和诱导人源肿瘤细胞凋亡,对肿瘤细胞中的增殖细胞群作用更为敏感。该学者还证明了Nispex可诱导CA46细胞凋亡,并呈明显的量效关系[3]。除了抗肿瘤外,桑寄生在治疗妇科疾病、心脑血管系统疾病、炎症等方面具有广泛的临床应用[4]。

2、川断的抗肿瘤作用

经现代药理研究表明,川断具有降低组织呼吸作用的基础代谢,提高氧利用率,增强心肌代谢应激能力,能减少自由基对机体的损伤,具抗氧化作用[5]。有抗维生素E缺乏症,有止血、镇痛作用,能促进脓疡排脓及组织再生,促进成骨细胞的增殖作用等[6],临床应用广泛。

郁老点评

肿瘤临诊中常用川断、桑寄生两药治疗患者有肝肾不足、腰酸腿软及腰痛患者,以其续断祛瘀生新之性,有时可用于腰椎病理性骨折及其骨转移。两者均益肝肾、强筋骨,可作为扶正之用。在妇科肿瘤、消化道肿瘤或乳腺癌骨转移时腰酸腰痛者均可用之。

参考文献

[1]朱晓薇.桑寄生科植物的化学成分与抗肿瘤作用[J].中外医药·中医药分册,,16(4):-.

[2]肖义军,陈元仲,陈炳华,等.红花桑寄生总黄酮提取物选择性抑制人源肿瘤细胞增殖和诱导凋亡[J].中国中西医结合杂志,,29(2):-.

[3]肖义军,刘 奋,陈元仲,等.红花桑寄生总黄酮提取物诱导淋巴瘤细胞株CA46凋亡及其分子机制研究[J].天然产物研究与开发,,20(5):-.

[4]刘丽娟.桑寄生现代临床应用研究进展[J].检验医学与临床,,6(12):-.

[5]程桂芹,孙少敏,王晓艳.川续断对D-半乳糖所致衰老模型小鼠抗氧化系统影响的实验研究[J].黑龙江医学科学,,24(5):14-15.

[6]郭昭庆,党耕町,王志国.氟化钠及续断组分对成骨细胞增殖的影响[J].中华骨科杂志,,18(2):84-87.

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