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代替贵药说

在日常的药用理论当中，不同的药有不同的疗效和偏性，有各走各经的性能，有自己独特的方面，理论上是不能够进行完全替代，但是由于临床上贵重药材假货横行、品质参差不一、药物数量稀少、病人自身经济条件限制等等原因，不得已有时候需要寻找一些药物的替代品，有时候合适的替代品比一些质量较差的名贵药材的药用效果还要好。所以今日与大家分享民国名医王雨三的《代替贵药说》，以资同道临床参考。

人参

人皆以吉林白参为人参，意谓其性凉而补力足。不知凡药之性，非温不补。凉性者都属攻泻之品，即有补者，其补力亦属微几。岂有凉性之人参，而有大补之力哉？考本草所载之人参，谓产辽东宁古台，光红结实者佳，是明明红参为真人参。何以今人皆以白参为真人参？不知吉林之白参者，非人参也，名曰白草。其质空松，其性不补，产地以其质空松而渍于糖水，故其味如糖。富贵之人，皆以为凉，而不惜千金以购办一枝。谁知叁肆之获利，不啻千倍矣。何不用红参之价廉而力足，为可靠也。如嫌其温，只须与北沙参同用，则温性亦可解去矣。若寻常之发表药，以及调理药内，用生黄芪加三四倍以代之甚佳。人皆谓黄芪闷气而不敢用，讵知霖生平极喜用黄芪，每用至二三两之多，反开胃进食，未闻病者云及闷气也。若服之而闷气者，必上实下虚，或有积滞之证，以及外感而不与祛邪药同用之故耳。人乃归罪于黄芪，黄芪岂任受哉。

羚羊角

羚羊角之贵，目前市价，每两二千元左右。物愈贵而真者愈少，多数以山羊角所伪。即有真者，其性不过凉肝泄风，兼清心肺而已。霖每用石决明五十倍，钩藤三十倍，薄荷十倍，三味合凑以代羚羊角。其性与羚羊角无异，其力则绰乎有余，其价不到百分之一。价既廉而货不伪，治病则可靠，为医者何不思变通耶。

犀牛角

犀角之贵，稍亚于羚羊。其性不过清心解毒而已，与黄连之性无异。其力稍差于犀角，以加倍代之可也。

伽　香

伽香，真货竟难得，其性不过利气辟秽而已。现在皆用上沉香伪为之，即用沉香代之可也。

西洋参

西洋参之性，与北沙参之性相同，再佐之以麦冬，同是清肺益气生津燥而已。不过沙参之补力，不及西洋参，加十倍代之则足矣。

肉　桂

肉桂之性，所以温肝肾，补真火，与补骨脂性同。寻常调理药，应用肉桂者，以补骨脂加倍代之。至于引火归原，以及用以化膀胱之气者，唯有用肉桂为妥，未可以补骨脂代之也。

肉苁蓉

肉苁蓉之性，与锁阳相同。同是温补肾精，强阳润燥，药性则同，而价格差远。若欲用苁蓉者，以锁阳加倍代之可也。

川贝母

贝母之性，润肺消痰，与天花粉、瓜蒌仁之性相同。欲用川贝母者，不如用此两味代之耳。

鹿　茸

以鹿角胶十倍代之，最好用鹿角片煎服之，慎防鹿角胶之伪。

琥　珀

以苏木三倍代之，行血消瘀，同一功能，唯达下之性稍缓耳。

熟　地

大者制之易透而补肾，小者其性寒极，制不透而不入于肾。熟地原非贵品，何用代替？为因药肆中，大都非真熟地。阴寒之证，殊属不宜。调理之证，以巴戟肉代之。盖熟地本属生地所制，须九蒸九晒者，其性温而补肾。药肆中之熟地，大都非九蒸九晒之品，其性寒凉，不入于肾。寻常调理药用之，尚属不效，况用之附桂八味汤丸中，以治下元真火不足，并阴不恋阳，真阳逃亡，以及水泛为痰，水肿鼓胀，小便不通等证，其能应手乎。霖自制以赠与病者，故用之而无不效也。此非要誉于人，不过尽我心以神我术耳。版权声明：文章来源于《王雨三治病法轨》，作者：王雨三，中国中医药出版社。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。网络、平台仅作分享，图片来自网络，版权归原作者及原出处所有，如有侵权，表示歉意，联系删除。欢迎投稿：yijiamingfang

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