医话中药（）——独活（4）前面讲的用独活配伍的独活寄生汤与三痹汤，都是风湿侵袭痹阻经络所致的腰膝或四肢麻木痛痹。但如果风湿在表，那么表现又不太一样。风湿在表的头疼身重，可以用羌活胜湿汤。其配伍为：羌活、独活各6克，藁本、防风、甘草(炙)各3克，蔓荆子2克，川芎1.5克。上?咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。其治法为：祛风，胜湿，止痛。羌活胜湿汤的主治与证候：风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。羌活胜湿汤主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。因此一定有表证，如果发热恶寒、脉浮等。风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。佐以川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。羌活胜湿汤其实很有用，但不太容易想到去使用，很容易与经方的桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤相混淆。同样都有表证，甚至都有身体疼。但三个附子汤却有肾气不足的表现，这是羌活胜湿汤与三个附子汤的重要区别，所以需要详细辨证，否则很可能搞错。看更多的文章，请







































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