蠲痹饮

　　栾炯-《辽宁中医杂志》

　　制川乌18克，制附片12克，麻黄6克。黄芪30克，苍术、细辛各10克，苡仁、桂枝、仙灵脾、威灵仙、制南星、地鳖虫、虎杖各15克，雷公藤2片，日服3次（湖北黄石市制药厂生产）。

　　方中川乌、附片要久煎以除其毒副作用。水煎服，每日1剂，日服2次，30天为1疗程。

　　温肾蠲痹，散风祛湿，化痰通络。

　　祖国医学认为类风湿性关节炎，属痹证范畴。其病因由气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。

方中以川乌、附片温阳通经；麻黄、桂枝、细辛、威灵仙散风宣痹；黄芪、仙灵脾益气补肾；苍术、苡仁、南星燥湿化痰；虎杖、地鳖虫化瘀通络；雷公藤有祛瘀通络、清络热、除络毒之功。诸药合用，共奏温肾蠲痹，散风除湿，化痰通络之功。

　　类风湿性关节炎，功能障碍，关节畸形，不能坚持工作，或生活不能自理等。

　　如风甚者加羌活、独活、防风、秦艽；

湿甚者，加防己、萆薢、泽泻、蚕砂；

肿甚者，加木通、茯苓、皂角刺；

寒甚者，加肉桂、干姜、草乌；

化热者，加石膏、知母、寒水石、黄芩、黄柏、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮；

痰瘀互结者，加半夏、白芥子、山甲片、桃仁、红花、丹参、制乳没；

气血不足者，加熟地、桑寄生、续断、狗脊、杜仲、骨碎补、牛膝；

肾阳虚者，加肉桂、鹿角片、巴戟天。

　　治疗76例，近期控制：经治疗后受累关节肿痛消失，关节功能改善或恢复正常，类风湿因子，血沉恢复正常，且停药后可维持3个月以上，计35例(占46.09)；显效，受累关节肿痛明显好转或消失，血沉、类风湿因子滴度降低或恢复正常，但关节肿痛尚未消失，计27例(占35.5%)；有效，受累关节疼痛，或肿痛好转，计12例(占15.8%)、无效2例，总有效率为97.4%。

　益气通痹汤

　　张选志-《中医杂志》

　　附片、桂枝各15克、黄芪、党参各30克，川芎20克，没药、乳香、防风、羌活、独活、甘草各15克。

　　上药用冷水浸泡1～2小时，沸水文火煎约2小时，每剂煎约毫升，日分3次温服。

　　益气温阳，活血通痹。

　　高原大自然中清气缺乏，宗气化源不足，则一身之气虚；高原四季气俱寒冷，世居的藏族民众有生食、冷食的习惯，从而使寒冷之邪易内伤外感；气虚，寒冷均可使血行不畅，阳气阻遏，加重病情。因此、气滞、多寒、多瘀是高原痹证的主要病理机制。

方用附片、桂枝温阳祛寒；黄芪、党参补中益气；川芎、乳香、没药活血通痹止痛；防风祛风胜湿；羌活、独活除湿通痹；甘草调和药性。诸药合用，共奏益气温阳，活血通痹之功。故用之疗效满意。又高原气压低，蒸发量大，在煎药时宜久泡久煎，方能使药物的有效成分释出。

　　高原痹症（包括急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎）。

　　行痹加苍耳子、天麻各10克；

痛痹加麻黄12克，细辛6克；

着痹加苍术15克，苡仁30克；

气血双亏加鸡血藤30克，当归15克；

肝肾阴亏加女贞子、旱莲草各30克；

肾阳虚加仙茅、仙灵脾各15克；

热痹加忍冬藤、红藤各30克；

痛风加威灵仙、防己各15克。

　　治疗例，服药最少6剂，最多剂，平均服37.5剂，结果治愈26例(占21.3%)，显效34例(占27.9%)，好转58例(占45.9%)，无效6例。总有效率为95.1%。