臂痛，是指上下臂关节、筋肉、肌肤疼痛。

《秘传证治要诀及类方》：“臂为风寒湿所搏，或饮液流入，或因提挈重物，皆致臂痛，有肿者，有不肿者”，“外有血虚一证，血不荣于筋，或致臂痛。”

《类经图翼》：“凡人肩冷臂痛者，每遇风寒，肩上多冷，此以阳气不足，气血衰少而然。”

病发多由风寒湿邪侵袭、痰饮留滞、气滞血瘀、血虚不能荣筋、阳虚不能温煦或提挈重物损伤所致。

治宜疏风散寒，燥湿化痰，活血化瘀，养血荣筋、补肾温阳等法。

目录

一、受寒致手臂疼痛

二、湿流关节，臂疼手重

三、痰饮双臂痛

四、积热成疾，手臂痛

五、血虚瘦弱臂痛

六、络虚而致之肩膊疼痛连臂

七、注气，肩膊刺痛不移

八、妇人臂痛

九、臂痛

一、受寒致手臂疼痛

1.舒筋汤

来源：《外科理例》卷五。

主治：臂痛。筋挛不能屈伸，遇寒则剧，脉紧细。

组成：片子姜黄，甘草(炙)，羌活各一钱，当归(酒洗)，赤芍药，白术，海桐皮各二钱。

用法：上作一剂。姜水煎服。

2.回稍散

来源：《嵩崖尊生全书》卷七。

主治：坐卧伤湿，或睡时手在被外受寒，致手臂疼痛。

组成：白芷，茯苓，半夏各六分，当归，川芎，甘草，肉桂，白芍各六分，枳壳，麻黄，陈皮各一钱，桔梗四分，厚朴，干姜各八分，苍术四分，姜黄五分。

3.虎骨散

来源：《养老奉亲书》。

主治：手臂疼痛，冷重无力。

组成：虎骨(为粗末，炒黄)二钱，羚羊角屑二两，

芍药二两。

用法：上一处酒浸一宿，焙，为末。每服二钱，食前暖酒调下。

4.五积交加散

来源：《寿世保元》卷五。

主治：臂冷痛，起手甚难，或一臂痛，或两臂俱痛者。

组成：五积散合人参败毒散加木瓜。

用法：加生姜、大枣，水煎服。

加减：未效者，再加牛膝。

二、湿流关节，臂疼手重

1.抚芎汤

来源：《济生方》卷三。

主治：湿流关节，臂疼手重，不可俯仰，或自汗，头眩，痰逆恶心。

组成：抚芎，白术，橘红各一两，甘草(炙)半两。

用法：上锉。每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。

2.解湿丹

来源：《医学集成》卷三。

主治：臂痛湿邪胜，其痛重着。

组成：二术，二苓，二活，防风，灵仙，桑枝，甜酒。

3.十味锉散

来源：《医方类聚》卷二十引《叶氏录验方》。

功用：补心益血，养筋生力。

主治：

1.《医方类聚》引《叶氏录验方》：中风血弱臂痛，连筋及骨，举动艰难。

2.《张氏医通》：湿痹周身疼痛。

组成：附子三两(炮，去皮脐)，当归(去土，洗，切)，黄耆(炙)，白芍药各二两，川芎(不见火)，防风(去芦)，白术各一两半，肉桂(去粗皮，不见火)一两，茯苓，熟地黄(洗净，用少酒熬令干，焙之)各七钱半。

用法：上修制了再称，锉。每服四钱，水一大盏，加生姜八片，大枣三个(擘开)，煎七分，去滓，通口服，食后、临卧，每日三次。温覆厚衣将养。

方论：

1.《医门法律》：臂痛乃经脉不舒，体盛者，可去其筋脉中之风，然既已血痹，所受风燥之累不浅，故取此方。养血之中，加附子之力，通其阳气；而用防风，反佐黄耆，出其分肉腠理之风也。

2.《张氏医通》：此即十全大补去人参、甘草之甘缓补气，而加附子、防风以通达外内也。

验案：产后风湿痛。

《江苏中医》(，7：43)：用本方加减(黄芪、当归、熟地、川芎、白芍、防风、茯苓、炒白芍、桂枝、附子，并随症加减)，治疗产后风湿痛41例。

结果：痊愈25例，显效7例，有效7例，总有效率95.1%。

4.如神散

来源：《瑞竹堂经验方》卷二。

主治：风湿手臂痛，左瘫右痪，风气。

组成：真皂角(去皮弦)八两，海亦儿半两(即合孩儿香茶者)，北枣四两。

用法：先将皂角熬成清汁，滤去滓，将枣及海亦儿入瓷器内，用桑柴文武火熬至七分，去海亦儿，再熬干，取枣藏于瓷器内。每服二三个，多则三四个，细嚼咽下，后饮酒一盏。

宜忌：不得多吃。

5.马钱子散

来源：《中国药典》。

功用：祛风湿，通经络。

主治：因风、寒、湿引起的臂痛腰痛，周身疼痛及肢体萎缩。

组成：马钱子(沙烫)适量(含士的宁8.0g)，地龙(去土焙黄)93.5g。

用法：制成散剂，每袋装0.6g(含士的宁8mg)，密封。每晚用黄酒或开水送服，1次0.2g，如无反应，可增至0.4g，最大服量不超过0.6g。老幼及体弱者酌减。

宜忌：本品含毒剧药，不可多服。服药后约1小时可能出现汗出周身，发痒，哆嗦等反应，反应严重者可请医生处理。13岁以下儿童、孕妇及身体虚弱者，心脏病、严重气管炎、单纯性高血压病人禁服。忌食生冷食物。

三、痰饮双臂痛

1.苍术灵仙散

来源：《杏苑生春》卷六。

主治：臂痛因痰湿而作者。

组成：苍术二钱五分，半夏，南星，白术，黄芩(酒炒)，香附子各一钱，陈皮，茯苓各五分，甘草三分，威灵仙一钱五分。

用法：上锉。加生姜三片，水煎熟，食后温服。

2.理气汤

来源：《女科百问》卷上。

主治：痰饮臂痛。

组成：半夏(汤洗)三两，桔梗一两，官桂二两，人参一两，橘皮(洗，干)二两，甘草半两。

用法：上为粗末。每服五钱，水二盏，加生姜五片，煎一盏，去滓，食前服。

3.加味二陈汤

来源：《济阳纲目》卷七十八。

主治：臂痛，乃上焦湿痰横行经络所致。

组成：陈皮，半夏，茯苓各一钱，甘草三分，酒芩，羌活各一钱，威灵仙三钱，南星，香附各一钱，苍术一钱半，白术一钱。

用法：上锉一服，加生姜三片，水煎服。

4.活络汤

来源：《郑氏家传女科万金方》卷五。

主治：湿热痰邪流络，臂痛。

组成：陈皮，半夏，白术，苍术，香附，南星，黄芩(酒炒)，麻黄，当归，威灵仙，荆芥，甘草，生姜。

用法：水煎服。

5.芎活汤

来源：《世医得效方》卷三。

主治：脾土有亏，平日多饮水浆，不能传化所致的水饮停蓄，注于经络，发为臂痛。

组成：川芎，半夏(汤洗)，白茯苓，川独活，陈皮，枳壳(去瓤，炒)各半两，白术，甘草各一分。

用法：上为末。每服三钱，水一盏半，加生姜五片同煎，去滓，食后停少时温服。

6.半夏芩术汤

来源：方出《丹溪心法》卷四，名见《东医宝鉴·外形篇》卷四。

主治：

1.《丹溪心法》：臂痛。

2.《东医宝鉴·外形篇》：痰饮臂痛不能举。

组成：苍术二钱，白术一钱半，半夏，南星，酒黄芩，香附各一钱，陈皮，赤苓各五分，威灵仙三分，甘草二分。

用法：上锉。加生姜三片，水煎服。

7.二术汤

来源：《万病回春》卷五。

主治：痰饮双臂痛。

组成：苍术(米泔浸，炒)一钱半，白术(去芦)，南星，陈皮，茯苓(去皮)，香附，酒芩，威灵仙，羌活，甘草各一钱，半夏(姜制)二钱。

用法：上锉。加生姜，水煎服。

8.蠲痛汤

来源：《仁术便览》卷一。

主治：两膊痛，并胳膊肩痛，属痰所为者。

组成：陈皮八分，甘草五分(生用)，当归五分桔梗(米泔浸，切)，茯苓各六分，羌活五分，薄桂二分，前胡七分，防风二分，贝母七分(用柳条烧灰水浸透，糯米炒)，苍术五分(泔浸)。

用法：水一钟半，加生姜三片，大枣二个煎，临服再入姜汁、竹沥各三茶匙。

9.天仙饮

来源：《仁斋直指方论》卷十八。

主治：痰注臂痛。

组成：片子姜黄六钱，天仙藤，羌活，白术，白芷梢各三钱，半夏(制)半两。

用法：上锉。每服三钱，加生姜五片，水煎服。间下千金五套丸。

10.加减茯苓丸

来源：《古今医鉴》卷十。

主治：湿痰壅滞，经络不通，两臂作痛，不能梳洗，及治手足疼痛麻痹，行步艰难。

组成：陈皮(盐水炒)二两，半夏二两(用白矾、牙皂，生姜各一两煎汤，浸七日)，白茯苓(去皮)一两五钱，风化消一两三钱，海桐皮(酒洗)一两片子，姜黄一两，木瓜一两，薄桂(去皮)五钱，甘草(炙)四钱，白芍(酒炒)二两，黄耆(盐水炒)二两。

用法：上为细末，姜汁、竹沥为丸，如梧桐子大，每服百丸，空心白汤送下。

11.滚痰丸

来源：《玉机微义》卷四引《养生主论》。

别名：

沉香滚痰丸(《墨宝斋集验方》卷上)、

礞石滚痰丸(《痘疹金镜录》卷上)。

主治：

1.《玉机微义》引《养生主论》：痰证，变生千般怪症。

2.《摄生秘剖》：头风目眩，耳鸣，口眼蠕动，眉棱耳轮痛痒；四肢游风，肿硬；噫气吞酸，心下嘈杂，心气疼痛，梦寐奇怪，手麻臂痛，口糜舌烂喉闭，或绕项结核，胸腹间如二气交纽，噎塞烦闷，失志癫狂，心下怔忡，喘咳呕吐等证。

组成：大黄，黄芩各八两，沉香半两，青礞石(消煅)一两。

《伤寒大白》有黄柏。

用法：上为细末，水丸，如梧桐子大。

12.五生丸

来源：《杨氏家藏方》卷八。

功用：消风化痰。

主治：

1.《杨氏家藏方》：头目旋运，呕吐涎沫。

2.《医方类聚》引《澹寮方》：风痰，头旋臂痛，呕吐咳嗽。

组成：天南星(生姜汁浸一宿，焙干)，半夏(汤洗七次)，附子(炮，去皮脐)，白附子，天麻，白矾(枯)各一两，朱砂二钱(别研为衣)。

用法：上为细末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，食后生姜汤送下。

13.白芥子散

来源：《妇人大全良方》卷三。

主治：荣卫之气循行失度，痰滞经络，与正气相搏，以致臂痛外连肌肉，牵引背胛，时发时止，发则有似瘫痪。

组成：真白芥子，木鳖子各二两(麸炒)，没药(别研)，桂心，木香各半两。

用法：上为细末，入研药令匀。每服一钱，温酒调下。

四、积热成疾，手臂痛

1.桑枝煎

来源：《外台秘要》卷十四引《张文仲方》。

别名：扶桑煎(《惠直堂方》卷二)。

主治：

1.《外台秘要》引《张文仲方》：偏风及一切风。

2.《惠直堂方》：风热臂痛。

组成：桑枝(锉，不用全新嫩枝)一大升。

用法：上以水一大斗，煎取二大升，夏月沉井中。每服一盏，空腹时服，服尽又煎。

2.秦艽地黄汤

来源：《杂病源流犀烛》卷二十六。

主治：臂热。

组成：秦艽，丹皮，茯苓，白术，钩藤，甘草，生地，柴胡。

3.泻青赤汤

来源：《嵩崖尊生全书》卷七。

主治：

1.《嵩崖尊生全书》：手足发搐，内外皆热。

2.《杂病源流犀烛》：心肝火，肩臑肘臂腕手病痛。

组成：胆草，青黛，羌活，防风，栀子，生地，黄芩，黄连，木通，大黄，甘草。

4.加味二陈汤

来源：《医部全录》卷二四O引《仁斋直指方论》。

主治：酒面积热成疾，手臂痛，并痰攻眼肿，身麻痹。

组成：陈皮，半夏，茯苓，甘草，姜黄，枳壳各少许。

用法：用水二盏，加生姜五片，大枣二枚，煎八分。食远服。

5.加减二陈汤

来源：方出《丹溪心法》卷四，名见《保命歌括》卷十五。

主治：

1.《丹溪心法》臂痛。

2.《保命歌括》：上焦湿热痰横行经络，手臂痛。

组成：苍术一钱半，半夏，南星，白术，酒芩(炒)，香附各一钱，陈皮，茯苓各半钱，威灵仙三钱，甘草少许(一本加羌活一钱)。

用法：上锉，作一服。加生姜二三片，水煎服。

6.活络汤

来源：《女科指南》。

主治：风痰湿热，臂痛。

组成：茯苓，半夏，陈皮，甘草，苍术，白术，南星，黄芩，香附，当归，羌活，灵仙。

用法：加生姜三片，水煎服。

7.天麻丸

来源：《扶寿精方》。

主治：诸痛属火，兼受风寒湿热之气，发动于经络之中，以致肩臂手膊疼痛。

组成：天麻二两，秦艽(去芦)，川续断，防风(去芦)，独活各一两，威灵仙五钱，桂枝三钱，片芩五钱(炒)。

用法：上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，滚水送下。

五、血虚瘦弱臂痛

1.蠲痹四物汤

来源：《嵩崖尊生全书》卷七。

主治：血不荣筋，血虚瘦弱臂痛。

组成：当归一钱半，赤芍七分，黄耆七分，白姜蚕，羌活各七分，甘草三分，白芍七分，川芎六分，熟地七分。

2.虎骨酒

来源：《本草图经》引《兵部手集方》(见《证类本草》卷十七)。

别名：虎胫骨酒(《杂病源流犀烛》卷二十六)。

主治：

1.《本草图经》引《兵部手集方》：臂胫痛，不计深浅。

2.《杂病源流犀烛》：血虚不能养筋，客邪留着，以致臂胫疼痛，年久不愈。

组成：虎胫骨二大两(粗捣熬黄)，羚羊角一大两，新芍药二大两(切细)。

用法：上药以无灰酒浸之，春、夏七日，秋、冬倍日，每旦空腹饮一杯，冬中速要服，即以银器物盛，火炉中暖养之，三两日即可服。

六、络虚而致之肩膊疼痛连臂

1.防风根汤

来源：《杂病源流犀烛》卷二十六。

主治：络虚而致之肩膊疼痛连臂，渐下入环跳，髀膝。

组成：防风根，于术，当归，姜黄，生黄芪，桑枝。

七、注气，肩膊刺痛不移

1.桃仁饮

来源：《圣济总录》卷一○○。

主治：注气，肩膊刺痛不移。

组成：桃仁(汤浸，去皮尖双仁，炒)，酸枣仁(炒)，人参，赤茯苓(去黑皮)，桂(去粗皮)，丁香，甘草(炙，锉)各等分。

用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，临卧顿服。

2.拈痛丸

来源：《仙拈集》卷二。

主治：脊臂气疼，夜间更甚，鸡鸣即止。

组成：胡黄连，吴茱萸各一两。

用法：上为末，饭为丸，如梧桐子大。每服一钱，空心淡盐汤送下。

八、妇人臂痛

1.红花四物汤

来源：《类编朱氏集验方》卷十。

主治：妇人臂疼，又如瘫痪。

组成：四物汤加红花。

用法：水煎服。

2.流气饮子

来源：《全生指迷方》卷三。

主治：

1.《全生指迷方》：气晕。但晕而不眩，发则伏地昏昏，食顷乃苏，脉虚大而涩。由荣卫错乱，气血溷浊，阳气逆行，上下相隔；气复通则苏。

2.《妇人大全良方》：妇人臂痛。

组成：紫苏叶，青皮，当归(洗)，芍药，乌药，茯苓，桔梗，半夏(汤洗七遍，焙干为末，姜汁和，阴干)，黄耆，枳实(麸炒，去瓤)，防风各半两，甘草(炙)，橘皮(洗)各三分，木香一分，连皮大腹(锉，姜汁浸一宿，焙)一两，川芎三分。

用法：上为散。每服五钱，水二盏，加生姜三片，大枣一个，同煎至一盏，去滓温服。

九、臂痛

1.贴药芫花散

来源：方出《世医得效方》卷三，名见《普济方》卷一五四引《经验良方》。

主治：臂腿间忽一两点痛，著痛不可忍。

组成：芫花根。

用法：上为末。米醋调，随大小敷之。立止。贴敷不住，须以纸花覆其上，用绢帛扎定。

2.花曲散

来源：《赤水玄珠全集》卷十二。

主治：臂痛。

组成：红花(炒)，神曲(炒)。

用法：上为末。酒调下。

3.姜黄散

来源：《赤水玄珠全集》卷十二。

主治：臂痛，非风、非痰者。

组成：姜黄，甘草，羌活各一两，白术二两。

加减：腰以下痛者，加海桐皮、当归、芍药。

4.四妙煎

来源：《仙拈集》卷二。

主治：肩臂筋骨疼痛。

组成：槐花子，桃核仁，细茶叶，芝麻各五钱。

用法：瓦罐盛药，用水六七碗，熬折一半，热服。

5.白术姜黄汤

来源：《医方类聚》卷八十三引《澹寮方》。

主治：肘臂痛。

组成：片子姜黄四两，白术二两(炒)，羌活一两，甘草一两。

用法：上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至七分，食后服。

6.舒经汤

来源：《妇人大全良方》卷三。

别名：

五痹汤(原书同卷)、

舒筋散(《袖珍方》卷二引《简易》)、

舒筋汤(《校注妇人良方》卷三)、

通气饮子(《医林绳墨大全》卷八)。

主治：臂痛，亦治腰下疾。

组成：片子姜黄四两，甘草，羌活各一两，白术，海桐皮，当归，赤芍药各二两。

用法：上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。如腰以下疾，空心服；腰以上疾，食后服。

7.滋荣调中汤

来源：《万病回春》卷五。

主治：臂痛及腰痠，或有时作疼。

组成：陈皮(盐水洗，去白)八分，半夏，白芍，酒芩，木瓜(盐水炒)，牛膝(酒洗，去芦)，酒柏各七分，知母(酒炒)，羌活各六分，桂枝三分，防风(去芦)，川芎(盐汤浸)各五分，当归(酒洗)，白术(去芦)，白茯苓(去皮)各一钱。

用法：上锉一剂。加生姜三片，水煎，食远服。

8.桑枝秦艽汤

来源：《青囊全集》卷上。

主治：肩臂肘痛。

组成：鲜桑枝尖每岁一寸，秦艽三钱，明天麻一钱五分，广皮一钱，当归三钱，川芎一钱，羌活节三节，小桂枝二钱，桔梗二钱，甘草一钱，皂刺二钱。

用法：水煎服。

9.柏子仁丸

来源：《全生指迷方》卷二。

主治：臂痛，不得屈伸，筋脉挛拘。

组成：柏子仁(炒，研)，干地黄各二两，茯苓，枳实(麸炒，去瓤)，桂(取心)，五味子，附子(炮，去皮脐)，石斛(去苗)，鹿茸(去皮，截作片子，酥炙)，酸枣仁，覆盆子，沉香，黄耆各一两。

用法：上为细末，炼蜜为丸，如格桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。

10.茯苓丸

来源：《圣济总录》卷五十三。

主治：

1.《圣济总录》：胞痹，少腹内痛。

2.《何氏济生论》：臂痛。

组成：赤茯苓(去黑皮)，防风(去叉)，细辛(去苗叶)，白术，附子(炮裂，去皮脐)，桂(去粗皮)各半两，紫菀(去苗土)，栝楼根各三分，泽泻半两，山茱萸，生干地黄(焙)各一分，芍药，牛膝(去苗，酒浸，切，焙)各三分，山芋一分，黄耆(锉)三两，甘草(炙)三分，半夏(汤洗去滑，炒)，独活(去芦头)各一分。

用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，空心温酒送下。日未愈，稍加丸数。

11.补髓丹

来源：《是斋百一选方》卷十一。

功用：

1.《是斋百一选方》：升神水于百会，降神火于涌泉，还淳返朴，体合自然，骨正筋柔，益寿延年。

2.《仁斋直指方论》：补益真元。

主治：

1.《是斋百一选方》：腰痛，臂痛。

2.《仁斋直指方论》：肾虚腰痛。

组成：杜仲(去粗皮，炒黑色)，补骨脂各十两(用芝麻五两同炒，候芝麻黑色无声为度，筛去芝麻)，鹿茸二两(燎去毛，酒炙)，没药一两(别研)。

用法：上为细末，入没药和匀，再用胡桃肉三十个，汤浸去皮，杵为膏，入面少许，酒糊为丸，如梧桐子大，焙干。每服一百粒，食前米饮送下；温酒、盐汤亦得，二日一次。

12.加味控涎丹

来源：《济阳纲目》卷七十八。

主治：肩、背，臂痛。

组成：甘遂(去心)，紫大戟(去皮)，白芥子，木繁子各一两，桂五钱。

用法：上为末，糊为丸，如梧桐子大。每服五七丸至十丸，临卧渍姜汤或热水送下。

文中药方应咨询医生后用药。

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