按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！

大青龙汤桂麻黄，

杏草石膏姜枣藏，

太阳无汗兼烦躁，

风寒两解此为良。

麻黄去节，六两　桂枝二两　甘草炙，二两　杏仁去皮尖，四十粒石膏如鸡子大，碎　生姜三两　大枣十二枚，擘

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

发汗解表，兼清里热。

1.外感风寒，内有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。2.溢饮。身体疼重，或四肢浮肿，恶寒身热，无汗，烦躁，脉浮紧。

方歌前两句在讲组成，第三句指出主治症状：太阳病，症见无汗、烦躁，说明除了风寒束表不能汗出，还有里热，第四句讲功效：发汗解表，兼清里热。青龙，是神话中东方木神，是中国传统文化中的“四象”，也就是青龙、白虎、朱雀、玄武之一。在伤寒论里面，有大小青龙汤2个方子。其中小青龙汤临床更为常用，所以方剂大纲一开始就收录了。而大青龙汤，由于过于峻猛，临床用的不如小青龙汤多，这次年方剂大纲也把大青龙汤补进来了，体系就更为完善。大青龙汤证机为风寒束表，郁热失宣入里，其主症见的烦躁与发热、不汗出密切关联（大青龙汤证之辨证要点在于无汗而烦躁：大青龙汤证，较麻黄汤证更重，既有风寒之邪外袭于表，又有阳热之邪闭郁于里，不能外越，故突出烦躁一证。烦者，太阳之气内郁胸中也；躁者，太阳之气外拢四肢也。）。在使用大青龙汤后，常可一汗而解，符合“体若燔炭，汗出而散”之意。而且大青龙属发汗峻剂，服后汗出是表邪已解的标志。是以方后注特别强调当一服汗者，停后服。”而一旦误用，出现过汗时，《金匮要略》提出“汗多者，温粉粉之”。

寒温并用，表里同治，重在辛温发汗。

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（A55）下列各组方剂中，均为表寒里热兼治的是：

A．桂枝汤，银翘散

B．九味羌活汤，大青龙汤

C．小柴胡汤，蒿芩清胆汤

D．温脾汤，大柴胡汤

答案与解析

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第1题：选B。除了大青龙汤和九味羌活汤，表寒里热兼治的方剂还有：①柴葛解肌汤（外感风寒，郁而化热证）；②石膏汤（外感表证未解，三焦里热已炽）；③定喘汤（痰热内蕴，风寒外束之哮喘）。

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