头痛就好比失眠，每个人都多少经历过一些，但是头痛在古代不叫做头痛，叫做头风，治疗的方法也是千奇百怪，但是总的来说可以分成两类，一种是外感类的头痛，这种头痛一般就会用治疗外感疾病的方剂，比如桂枝汤、麻黄汤等等。还有一类是内伤类型的头痛，这种头痛一般就是内伤导致的，治疗上要根据具体情况辩证论治，但是时常也是会加入一些特定的药物的。

一般来说，治疗头痛的特定药物，太阳经则用羌活，少阳经则用柴胡，阳明经则用白芷，太阴经则用苍术，少阴经则用细辛，厥阴经则用吴茱萸、藁本，这些药物都是在辨证论治的基础上加入，疗效才会显著。

中国人做事就喜欢全，喜欢大，方剂也一样，比如我们知道治疗感冒的九味羌活汤，治疗中风的小续命汤，还有就是这个治疗头痛的清上蠲痛汤，按照《寿世保元》的说法，就是“一论一切头痛主方。不问左右偏正新久，皆效”。头痛是分偏正的，偏头痛一般来说都是因为肝胆的问题，或者因为体内寒气重，治疗上一般会从肝胆两个方面考虑。

《寿世保元》这本书很有意思，在中国不是很火，但是在日本相当火，原因很简单，日本人比较务实，喜欢一些具体如何操作的方书，不喜欢我们伤寒家的高大上的言论，更不喜欢所谓的内经理论了。

日本人发挥《寿世保元》《寿世新编》中很多方剂，将之运用于临床，获得过不少神奇的疗效，我们却很少挖掘其中的奥妙方剂，甚是可惜。

清上蠲痛汤有当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、独活、生甘草、片芩组成，可以说是将六经头痛的药物都运用上了，其中蔓荆子、菊花又是治疗头痛最常用的方剂。

当归的使用，主要考虑的就是从血分，因为头痛很多时候不仅仅是外感，而当归作为补血之药，还有活血之用，只要是稍微有点内伤的头痛，都可以用上。一般来说，使用当归的契机就是血虚，血虚通常表现为晚间痛，白天较轻。

菊花是治疗头晕，头痛，头风的常用药物，古代又所谓的菊花酒，现代有所谓的菊花茶，其实这个药就是治疗头风疾病的，现代是治疗三高的好方。蔓荆子，作为治疗头痛，头晕的名药，只要有头部症状，而且还是内伤的，都可以考虑使用一下。

头痛如果不分左右，则一般表示全头痛，这种头痛比较好治疗，只需要按照辨证论治的原则，就可以在服用相对应的方剂后减轻，但是如果头痛有了偏向，比如或左或右，就需要好好辨证论治了。

一般来说，头痛在左边，属于血分，可以考虑加入红花，加入生地黄，可以加入一些血分之药，如果是右边，一般就是气虚导致的，所以此时可以考虑使用黄芪，可以考虑升麻，可以考虑葛根。

不过，清上蠲痛汤基本考虑到了头痛可能出现的多种情形，只需要依方取用就可以。

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