独活寄生汤出白《备急千金要方》，由独活9g、寄生6g、秦艽6g、防风6g、细辛6g、川芎6g、当归6g、生地6g、肉桂心6g、茯苓6g、杜仲6g、川牛膝6g、党参6g、甘草6g组成。功能祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主治风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足。我们用独活寄生汤治疗腰椎骨质增生效果较好，举例如下。

1、腰椎骨质增生伴坐骨神经痛

李某，男，5l岁，年4月来诊。腰痛连及左下肢已10天，不能行走，夜不得眠。x光片示腰骶椎骨质增生。诊见不能坐，站立稍痛缓，跛行弓腰，面色不华，痛苦面容，舌淡苔薄白，脉细缓。诊为腰骶椎骨质增生，压迫坐骨神经痛。辨证为风寒痹证，肝肾两亏。方用独活寄生汤加味：独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，细辛6g，川芎15g，当归15g，白芍30g，桂枝10g，茯苓15g，炒杜仲15g，川牛膝15g，党参30g，甘草6g，制乳香8g，制没药8g，炮甲珠10g。水煎，1日1剂，分3次服。服4剂症减，服8剂诸症悉除。随访3月，未见不适。

2、腰椎骨质增生伴腰椎间盘突出

陈某，女，52岁。腰痛3个月，加重半月，痛时牵连及下肢麻木，蹲坐不能，CT显示腰椎骨质增生，腰椎问盘突出。诊见面色欠荣，腰腿疼痛麻木，舌淡紫苔薄白，脉弦滑。辨证为风湿痹证，肝肾不足，瘀血阻滞。方用独活寄生汤加减。独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风10g，细辛6g，川芎15g，当归15g，自芍30g，桂枝10g，茯苓15g，杜仲15g，川牛膝15g，党参30g，甘草6g，桃仁10g，红花10g，炮甲珠10g，制乳香8g，制没药8g，蜈蚣2条，枣皮30g。上方每日1剂，水煎，分3次服。服5剂后痛减，麻木好转。后用上方作丸，服3个月后诸症消失。

3、体会

独活寄生汤方中以独活疏散伏风，祛下焦与筋骨间的风寒湿邪；防风、秦艽祛风胜湿，通络舒筋；细辛散少阴经风寒，温通血脉而止痛；桑寄生祛风湿强筋骨，养血；杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气；肉桂补阳祛寒，通利血脉；当归、川芎、熟地、自芍补血活血。诸药相配，祛邪扶正，标本兼顾，使风寒湿除、气血充足、肝肾得养。加入制乳香、制没药活血止痛，炮甲珠、蜈蚣、地龙通络舒筋，桃仁、红花、延胡索活血，效果更加明显。