酒泉市2岁男儿发热10天，伴渐发全身浮肿，此属风寒外感不得解，肺失宣降，水湿布散失常之溢饮，治以三阳并举，一剂肿消而热退。

董宝某，男，2岁2个月。

初诊（年09月11日）：家属代诉患儿于10天前无明显诱因出现发热、寒战，体温波动在39-39.5℃之间，四肢厥冷，无流涕、打喷嚏，无咳嗽、咳痰，口服参苏丸、三九感冒灵等，配合物理降温等症状无明显改善。遂医院，查扁桃体Ⅰ度肥大，轻度发红，降钙素原3.80ng/ml（0.5）,全程C反应蛋白5.71mg/dL（0.6），予头孢噻肟、干扰素、阿昔洛韦等对症治疗，同时配合白虎汤、三仁汤、麻杏石甘汤加减方等治疗，体温仍波动在37.4-39.5℃之间，日夜交替使用布洛芬混悬液及栓剂治疗多达4-5次。1周后全身渐发散在皮疹，头面四肢浮肿，体温最高达39.6℃，查肾功能、尿常规、胸片、腹部彩超、心脏彩超等未见明显异常，医院考虑川崎病，建议应用丙种球蛋白治疗，患者家属拒绝，遂带小儿到兰州找吴玉泓教授中医门诊治疗。

刻下症见：低热，臀部热盛，无寒战，颈部大椎处发凉，少汗，哭闹时手指指向足趾关节，声哑，头面四肢水肿，无法自主站立行走，间断干咳，纳差，小便不利，大便偏稀，扁桃体红嫩，舌淡，脉弱，指纹色淡。此属外感风寒，邪闭肌腠，久不得解，郁而化热，水津失布而发为风水，复经失治误治，伤及正气。治当发汗解表、宣肺利水，兼以解肌清热，方予荆防败毒散合陶氏《伤寒六书》柴葛解肌汤加减，具体如下：

荆芥10g，防风10g，羌活10g，独活10g，柴胡10g，川芎6g，葛根10g，桔梗10g，前胡10g，生姜10g，生石膏15g，黄芩10g，生甘草6g，白芷10g，太子参15g，芦根10g，薄荷10g，浮萍10g，炒牛蒡子10g。中药免煎颗粒，1剂，开水冲服，分四次服用。

不能自主站立（需要大人托起）、皮疹

二诊（年9月13日）:9月11日晚服上方1/4量，夜间尿量明显增多，次日晨起头面四肢水肿消退，当晚未再发热、寒战，臀部发热消失，未再哭闹，无手指指足趾动作，精神状态明显好转，食纳增进。服完1剂后发热未再反复，唯颈前、四肢泛发皮疹，疹色淡，突出皮肤，频频抓挠，食纳欠佳，大便偏稀，昨日行3次，面色萎白，汗出偏多，扁桃体转常，已见笑脸，声音清亮，开始嬉闹玩耍。舌淡嫩，苔白，脉弱，指纹淡。现风寒已退，肺气宣达，水湿布散，郁热消退，病后羸弱之象显现，兼见营卫不和为标，当以调和营卫、扶正补虚为治则，方调以桂枝汤加减。

处方：

桂枝6g，白芍6g，生姜3g，大枣10g，炙甘草6g，太子参6g，生黄芪6g，炒牛蒡子3g，浮萍3g。中药免煎颗粒，2剂，开水冲服，分两次服用。

一副药后孩子开始嬉闹玩耍！

随访，服上方后汗出转常，皮疹基本消失，食纳增进，