羌活与独活

文

宋启莲

独活和羌活是伞形科中2味重要的中药材，中医临床应用非常普遍。根据年版《中国药典》第一部可知，独活来源于当归属植物重齿毛当归的干燥根，这一来源独活又有“川独活”、“肉独活”、“资邱独活”等名；而羌活来源于羌活属植物羌活和宽叶羌活的干燥根茎和根，羌活药材变异较大，从商品上又有“蚕羌”、竹节羌”、“条羌”、“大头羌”之分。二药比较如下：

羌活与独活功效应用

古籍考证［3］

《日华子本草》中对羌活有如下记载：“治一切风并气，筋骨痉挛，四肢羸劣，头旋眼目赤疼及伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸疼，通利五脏。”羌活善治支节筋骨酸疼，“头旋眼目赤疼”等症。综上，羌活气雄而散，味薄上升，对于上焦病证有较好的疗效。

元代王好古撰写《汤液本草》云：“独活，治足少阴伏风，而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。”缪希雍在《本草经疏》云：“独活之苦甘辛温，能避风寒。”独活性辛、微温，味苦，亦归肾，膀胱经。明代李中梓编篡《本草汇言》云：“独活，善行血分，祛风行湿散寒之药也。”《本草正》亦曰：“专拟下焦风湿，两足痛痹，湿痒拘挛。”由此观之，独活善治足少阴伏风头痛，疗风湿之于下焦的病证，两足寒湿痛痹，非此不能治。正如陶弘景在《名医别录》描述独活：“疗诸贼风，百节痛风无久新者。”凡风寒湿邪所致下焦之病证，无论新久，均可应用。

现代临床研究

羌活挥发油具有显著的解热作用，九味羌活汤和羌活胜湿汤都是以羌活为君药，羌活胜湿汤治疗风寒湿邪入侵所致偏头痛，肩背痛不可回顾等，为羌活对上焦病证确有疗效的例证［1］。

独活药理作用广泛，其不仅具有镇静、催眠、镇痛、抗炎等用于治疗风湿性关节炎的显著性作用。独活寄生合剂可有效缓解老年性膝骨性关节炎临床症状，改善膝关节影像学损害，降低膝关节软骨代谢标志物含量。而足趾、膝骨关节等都属于下焦，独活寄生汤以独活为君药，治疗下焦病证［2］。由此可见，独活虽性微温，发散力不及羌活，但其善治下焦之湿痹。

关于羌活、独活应注意区分，均能祛风寒湿，以治风寒湿痹、风寒夹湿之证。羌活性辛、微温，味苦，燥散性大，发散解表力强，直上巅顶，通利五脏，横行肢臂，以除上焦头项肩背之痛见长，故病邪在上焦者宜用之，如太阳经头痛、偏头痛、眼目赤疼等。独活体轻气清，味辛能散，善下行而入里，祛风湿力强，长于祛腰膝筋骨间风湿，治下焦风湿痹痛宜之,如两足痛痹、足趾肿胀等。羌活行气分，独活走血分，羌活主治上焦，独活善攻下焦，临床各有妙用，使用时应注意区别。

参考文献

[1]张丽丽．中药羌活的药理作用及应用［J］.中国继续医学教育.，13(07):～.

[2]张晓东,王婕.独活寄生汤临床应用进展[J].河南中医，，35（02）：-.

[3]中国中医药管理局.中国药典（一部）[S].北京：中国医药科技出版社,.

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