摘要：类风湿性关节炎（RA）骨代谢紊乱可导致骨密度降低及骨脆性增加，一方面可能是由于疾病本身的炎症环境及免疫异常引起，另一方面糖皮质激素等药物的干预也可能加重骨质疏松的发生。RA骨代谢紊乱随着病程进展及炎症反应呈进行性加重，早期可表现有关节软骨破坏及骨端骨质疏松，晚期可累及四肢、腰椎的骨密度降低脆性增加，甚至全身性骨质疏松的发生。明确RA骨破坏特点对RA骨代谢紊乱的诊断及针对性防治具有重要作用，对改善风湿病患者的生活质量及疾病控制具有重要意义。综述了近年RA骨代谢异常及药物干预相关研究进展，首先从骨代谢紊乱的发病率、累及的不同骨组织以及可能发病机制对RA骨代谢紊乱的表现进行了总结，在此基础上从缓解RA病情药物、生物制剂以及中医药防治RA骨代谢紊乱作用进行了药物干预现状的总结，以期为RA骨破坏的治疗提供一定参考。

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种慢性进行性的自身免疫性疾病，是一种以炎性滑膜炎为主的系统性全身疾病，可诱发不可逆性关节损伤，具有较高的致残率，严重影响患者的正常生活。目前关于RA的治疗多以免疫抑制剂、非甾体类抗炎药为主，主要通过抗炎镇痛或免疫抑制缓解RA症状［1］。然而RA常伴随着骨代谢异常导致关节局部甚至全身性的骨质疏松，因此临床表现有RA患者骨质疏松和脆性骨折的高发病率［2］。目前临床多