白癜风患者能否服用复方斑蝥酊 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4326443.html

概　说

人参首载于《本经》，为五加科植物人参的干燥根及根茎。主产于吉林省，质量最好，为道地药材。与貂皮、鹿茸合称为“东北三宝”。野生的为山参，已成为我国一级保护植物。栽培的称为“园参”，一般栽培5～7年后收获，这是目前商品中的主流；播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”，习称“籽参”，数量很少。生用即生晒，名生晒参，长于补气生津；若将原药材蒸制，称为红参，或用白糖浸后蒸制，称为糖参，温补之力均较强。

性能特点

人参香气特异，味甘而微苦。野生者性平偏凉，而栽培者平中偏温，具有温燥之性。相比而言，生晒参平中偏凉，而红参偏于温补。人参善补脾肺之气，故归脾、肺经；还能安神益智而归心经。

功效应用

1.大补元气：人参能够大补元气，基本达到了妇孺皆知的程度，历来被称为“补气救脱”之要药，《本草经疏》载“人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷”。凡因大汗、剧泻、大失血或大病、久病而致元气虚极欲脱，气短神疲、脉微欲绝之危证，均可单用本品浓煎取汁服，即独参汤；用治亡阳气脱，配伍附子以益气回阳，即参附汤；若气虚欲脱兼见汗多、口渴之气阴两伤者，常配伍麦冬、五味子以益气敛阴，即生脉散。药理研究发现，人参含人参皂苷，具有较强的补益之功，具体表现在：①具有抗休克作用，注射液对失血性休克、急性中毒性休克效果尤为显著，这应该是其大补元气、回阳强心的药理依据；②能兴奋垂体肾上腺皮质系统，提高应激反应能力；能促进蛋白质的合成，调节胆固醇代谢，促进造血系统的功能，增强机体免疫功能，增强性腺机能，这些应该是其补益作用的具体体现。

2.补脾益肺：《本经》言人参“主补五脏”，然本品主要归脾肺经，能补气健脾，益气补肺，为补脾气、益肺气之要药，气虚证的临床表现较多，但对于脾胃气虚证，口淡无味是用药的关键，也就是说，只要患者诉说口中淡而无味、吃饭不香，必用补气健脾药，人参、党参、太子参等均为首选。治疗脾气虚弱之倦怠乏力、食少便溏、消化不良、口淡无味等，配伍白术、茯苓、甘草，即四君子汤，这是中医治疗气虚证的最基本方剂，诸多补气方均是在该方的基础上加减而来的，如异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤、参苓白术散等；若用治脾虚中气下陷，配伍黄芪、柴胡、升麻等，如补中益气汤；用治脾气虚弱，运化无力，以致气血两虚者，配白术、当归等，如归脾汤、八珍汤；用治肺气不足，气喘乏力，常配伍五味子、黄芪等；用治肺肾两虚之咳喘，配伍蛤蚧、杏仁等，如人参蛤蚧散。

3.生津止渴：《名医别录》载人参“主消渴”，这是人参止渴作用的最早记录。药理研究发现，人参具有较好的降血糖作用，治疗糖尿病极为常用。本品既能补气，又能生津，可用于阴津不足或气津两伤等证，常配伍黄芪、天花粉、山药等；若治疗气分热盛而伤阴者，症见身热汗多、口渴、脉虚大无力等，可与石膏、知母等配伍，如白虎加人参汤。

4.安神益智：《本经》载人参能够“安精神，止惊悸……开心益智”。本品入心经，能补益心气，安神益智，明显改善记忆力，提高患者的精神状态，用治气血亏虚、心神失养之健忘、失眠、心悸等，可与当归、酸枣仁等配伍，如归脾汤，亦可配伍生地黄、丹参等，如天王补心丹，这两张处方均有成药可用。

此外，本品与解表药、攻下药等配伍，有扶正祛邪之功，可用于气虚外感或热结里实而邪实正虚之证。治疗气虚外感风寒者，配伍羌活、独活等，如败毒散。治疗气虚而兼里实便秘者，配伍大黄、当归等，如温脾汤；对于气虚而易于外感者，提示机体的免疫力低下，在非感冒期常服人参制剂，能够明显提高机体的免疫力，减少感冒次数。这些均是其益气作用的具体应用。

用法用量

人参为贵重药材，需另煎兑服，3～20g；或研末吞服，每次2～3g；急救脱证可用至15～30g。脱证为危证，非大剂量不效，但在医疗条件较好的今天，对于急危重症，医院比较稳妥。

使用注意

十八反的内容，人参不宜与藜芦同用；十九畏的内容指出，人参畏五灵脂。“是药三分毒”，无病不要乱吃药，吃药必须辨证。下面的资料由吕广振先生撰稿。人参服之不当，会造成各种恶果，如清代《余听鸿医案》中报道5例服人参受害的病人：其中1例用2两（60g）人参同鸭子煮食，服后当夜目盲，经治月余始愈；2例服人参后发现痴呆；2例因患疟疾，久病后体虚，服人参后，当夜皆亡。再如我目睹一农妇，年五十余岁，春季服自泡的人参鹿茸酒，服后尿血，经治年余始愈。还有一人春季服人参酒喝，几日后，鼻子出血，口渴索饮。经服养阴增液药后始渐愈。可见，用补药也须分别寒热虚实，气血阴阳，无针对性的乱用，非但不补，反为所害。正如前人所说：“药能中病，大黄为圣剂；药不中病，人参亦鸩毒。”人参只适用于体虚气血不足者。可与麦冬同服，比例是人参3份，麦冬1份，泡酒喝或煮水服皆可；或在医生指导下服用。（《黄河医话》）

相关文献

《神农本草经》

味甘，微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。

《本草经集注》陶弘景

味甘，微寒、微温，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄。止惊悸，除邪气，明目。开心益智，治肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。久服轻身延年。如人形者有神。

《雷公炮制药性解》李中梓

味甘，性微温，无毒，入肺经，补气活血，止渴生津，肺寒可服，肺热伤肺。去芦用。参之用，脏腑均补，何功之宏也。盖人生以气为枢，而肺主气，经所谓相传之官，治节出焉。参能补气，故宜入肺，肺得其补，则治节咸宜，气行而血因以活矣。古方用以解散，亦血行风自灭之意也。至于津液，藏于膀胱，实上连于肺，故有生津液之功。肺寒者气虚血滞，故曰可服。肺热者火炎气逆，血脉激行，参主上升，且能溶血，故肺受伤也。性本疏通，人多泥其作饱，不知少服则壅，多则反宣通矣。

《本草经解》叶天士

气微寒，味甘，无毒。补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。人参气微寒，禀天秋令少阴之气，入手太阴肺经；味甘无毒，禀地中正之土味，入足太阴脾经，气浓于味，阳也。肺为五脏之长，百脉之宗，司清浊之运化，为一身之橐龠，主生气；人参气寒清肺，肺清则气旺，而五脏俱补矣。精者，阴气之英华；神者，阳气之精灵也。微寒清肺，肺旺则气足而神安。脾属血，人身阴气之原；味甘益脾，脾血充则阴足而精安。随神往来者谓之魂，并精出入谓之魄，精神安，魂魄自定矣。气虚则易惊，血虚则易悸；人参微寒益气，味甘益血，气血平和，惊悸自止。邪之所凑，其气必虚；人参益气，正气充足，其邪自不能留，故能除邪气。五脏藏阴者也，五脏得甘寒之助，则精气上注于目而目明矣，心者神之处也，神安所以心开，开者朗也。肾者精之舍也，精充则伎巧出而智益。久服则气足，故身轻；气足则长生，故延年也。

《长沙药解》黄元御

味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。入戊土而益胃气，走己土而助脾阳，理中第一，止渴非常，通少阴之脉微欲绝，除太阴之腹满而痛，久利亡血之要药，盛暑伤气之神丹。

摘自：《临证本草讲读：一位二十年临床工作者的中药学讲稿》

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