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医馆里，老中医给徒弟们讲述着自己过去的行医经验。

“说到细辛，你们一定要细心啊。”老中医喝了口茶，扫了徒弟们一眼道：“为师有个教训要你们牢记。大概二十年前，为师那时候还很年轻……”

“师傅都快八十岁了，二十年前也不年轻啊！”一个徒弟打趣道。

老中医横了他一眼，继续道：“那时候，为师还在游走行医。我来到一个村庄，那里的人们生活的还算富裕。在那看了几天的病后，一些老病号觉得我瞧得挺准，在巷里巷外说开了，一些平日里身体小恙不看大夫的也来凑热闹。其中有一个后生说他因为贪凉，在院子里光着膀子睡了一宿，第二天醒来便觉怕冷、发热、周身疼痛、鼻塞流涕等。见是很明显的风寒感冒，我便给他开了三剂九味羌活汤加减，并嘱其一天一剂，病当好转。本想此等小病定当药到病除，可万万没想到……”

“当天傍晚天还没黑，院外便传来喧闹之声，不待我出去看看怎么回事，东家便推着我往后门跑，见他如此慌张，只是叫我快跑，以后再细谈，只得作罢，先避一避。”

“后来打听才知道，原来那后生买药回去之后便叫媳妇儿给他熬药，拆开一看，见细辛药量偏少，只有其他药的三分之一，以为是我开错了，便把三剂药的细辛量一次性全熬了，心想着明日再去买些不就行了吗？谁知道服药后不到一个时辰，便口唇发乌，满脸通红，呼吸急迫，眼看就要不行了。家人哭的哭，叫的叫，思来想去，也只有这药有问题。想想一个小小的伤风感冒被弄成这样，便叫上乡邻亲戚要来捉我偿命。”

“还好后来那后生没事，不然为师心里怎么过意的去啊！你们以后一定要细心地用细辛啊。”

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。

前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种习称华细辛，主产于陕西。

夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。切段。

本品气辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黄，干燥，味辛辣而麻舌者为佳。

生用。

辛，温。归心、肺、肾经。

解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

1.风寒感冒　

本品辛温发散，芳香透达，入肺经长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；

因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。

且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。

2.头痛，牙痛，风湿痹痛　

本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。

治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《证因脉治》）；

用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；

若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，可配伍川芎、麻黄、附子等药。

治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；

若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；

若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；

细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤（《千金要方》）。

3.鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕　

本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻鼽鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻鼽鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。

4.寒痰停饮，气逆咳喘　

本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；

若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。

此外，本品辛温行散，芳香透达，研末吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，故可用治中恶或痰厥所致卒然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之神昏窍闭证，常与皂荚共研末为散，如通关散（《丹溪心法附余》）。

煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。外用适量。

本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。

不宜与藜芦同用。

用量不宜过大，素有“细辛用量不过钱”之说，《本草别说》谓“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”

细辛与麻黄均能发汗解表，同可用治风寒感冒。

不同之处在于，细辛辛温走窜，达表入里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗之力虽不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，尤善用于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感；其辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮喘咳等证。

而麻黄辛开苦泄，重在宣发卫气，开通腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重症；还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。

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