当归与川芎

1当归的药性

1甘----补血

2辛味,动----活血通经止痛酒当归活血效果更好----经闭痛经,风湿痹痛,跌打损伤

3温性---祛寒

4质地较润---不耗伤阴血柔和适合慢性服用/润金---止咳平喘

5止痛——1散寒寒凝疼痛当归生姜羊肉汤,

2缓急甘味再如白芍甘草

3补血血虚不荣则痛

4活血治疗瘀血疼痛

6.润肠:本品质润,含丰富的挥发油,能养血润肠通便,善治肠燥便秘,常配肉苁蓉、牛膝、升麻等,如济川煎,这是治疗老年阳虚便秘的常用方。当归是宋永刚老师的常用药,治疗痛经、经闭、血虚等病证时,若见便秘者,必重用当归,有时多达60g,既能补血活血,还能通便,效佳。

7.配伍

病性有寒的,加温经,比如说加桂枝、肉桂,或者吴茱萸。如温经汤

病性有热的,加黄芩,如六和汤。

8用法用量煎服,5~60g。治疗血瘀证,用量一般不大,10g左右。

治疗血虚证或血瘀证而伴有大便干结者,当归量大,不仅能够补血、活血,而且具有良好的润肠通便之功。乌梅丸治久泻久痢,方中当归不可不用,但用量不宜大,5g即可。

8关键在于煎药方法。一般说,用于活血止痛,宜短煎,不可久熬;用于补血、养血、通便,则当久煎。故有用当归剂治疗痛经者,服后反腹痛更甚,则多由煎熬太久之故。当归,则应随病情不同采取不同的煎法。欲取其补血养阴,则宜久煎。若取其活血止痛,则滚数沸即可。曾见一痛经妇人,某医生处以温经散寒,活血止痛药方,方中以当归为主,药证相合,无可非议。当问及煎药方法时,才知病家以文火久煎,至汁成糊状始服。听后,始悟药后痛甚的原因,是当归久煎,芳香止痛之力丧失,只剩补血收敛之效,因气血壅滞,故腹痛更甚。(《张子琳医疗经验选辑》)使用注意当归质润,凡湿盛中满,大便滑泄者,当慎用。

2川芎的药性

1辛散芳香浓郁---活血

2温通----散寒

3升散上行----“上行头目”祛风

脑充血本为血热上头,川芎上达,虽可以引凉药上浮但川芎本身药性辛温燥,很可能使得血气上涌更甚因此肝阳上亢的头痛不用,改用牛膝更为合适。张锡纯喜欢使用用牛膝引气血下行,再加上赭石,龙骨,牡蛎等药重坠收敛。

4止痛---加上行之性---头痛要药

风寒头痛--川芎茶调散羌活细辛

风热头痛--菊花石膏

风湿头痛--羌活胜湿汤

血虚头痛---加味四物汤

血瘀头痛--通窍活血汤麝香赤芍

风湿痹症---独活寄生汤独活桂枝防风

5用法用量煎服,3~20g。若作散剂服,每日1~2g。使用注意川芎性温燥而能活血通经,故阴虚火旺、多汗、妇女月经过多及孕妇应慎用。

日本有人研究说,川芎大量服用,有麻醉大脑的作用。另据《梦溪笔谈》曾载有久服川芎暴亡一事。暴亡之原因,可能系麻醉过甚,与上说一致。

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